Первая помощь

[Nord 2 087]

Дать нитрат (нитроглицерин, нитросорбид, тринитролонг и т.п.) под язык. Если есть нитрат в форме спрея - используйте его.

Если боль быстро прошла, скорее всего, это был приступ стенокардии. Если сохраняется, даем еще по таблетке (грануле) каждые 15-20 мин. Сохранение загрудинных болей на нитроглицерине – грозный признак (можно думать об инфаркте). Нитроглицерин продолжаем давать, дабы расширись прилежащие в очагу некроза артерии, чтобы хоть как-то его отграничить.

Нет, нет и нет!!!

До приезда врача имеем право дать МАКСИМУМ 2 таблетки (2 дозы спрея) под язык. Нитраты понижают давление - кормить ими больного "до упора" нельзя.

И нужно быть уверенным, что боли являются ангинозными при ИМ.

 

Действия (человека без мед.образования):

1) Вызвать скорую. Упомянуть про боли в сердце.

2) Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, ослабить галстук, расстегнуть воротник...)

3) Помочь больному занять удобную позицию (обычно, вынужденную из-за болей)

4) Если умеем - измерить АД, подсчитать пульс.

5) Встретить скорую.

 

Если у больного есть стенокардия в анамнезе, то до нитратов он сам додумается.

Изменено 26 мая, 2010 пользователем Nord

[sistra_podonka 4 944]

а как без врача диагностировать сердечный приступ??

и узнать, что это именно он..

 

 

я смотрела передачу по тв про Андрея Миронова, как он умер. все знают, что ему стало плохо на сцене, а умер он в больнице. так вот, по словам автора передачи, кто-то вот такой же сообразительный сунул ему в рот нитроглицерин, мол "от сердца". но у него было не "сердце",а кровоизлияние в мозг, и нитроглицерин только усугубил ситуацию.

я в медицине не разбираюсь,это все со слов тележурналистов.

 

если толком не знаешь, что с человеком, когда ему плохо, то вообще не стоит никаких лекарств ему давать.

[cobra 11 908]

если толком не знаешь, что с человеком, когда ему плохо, то вообще не стоит никаких лекарств ему давать.

полностью согласна

[Raindog 17]

Господа, в моем кросспостинге вы почему-то не обратили внимание на последнюю строчку, выделенную цветом, а именно: вопреки распространенному заблуждению, ни валидол (которым укомплектовываются автомобильные аптечки), ни корвалол не помогают при сердечном приступе. В инструкции к автомобильной аптечке валидол, кстати, приравнивается к нитроглицерину

Боль в сердце

 

Различаются на резкие (колющие, режущие, схваткообразные) и постоянные (ноющие, тянущие, не отпускающие)

 

Валидол (3.2) одну таблетку или нитроглицерин или тринитралонг (3.1) одну таблетку, 15 капель корвалола (7.1) в 50 мл. воды

Собственно, вот полный текст статьи, которую я кросспостила http://botalex.livejournal.com/27712.html

 

если толком не знаешь, что с человеком, когда ему плохо, то вообще не стоит никаких лекарств ему давать.

полностью согласна

Очччень спорное утверждение, особенно если учесть, что сердечный приступ может случиться, например, на даче или вдалеке от мед.пунктов.

[Raindog 17]

я смотрела передачу по тв про Андрея Миронова, как он умер. все знают, что ему стало плохо на сцене, а умер он в больнице. так вот, по словам автора передачи, кто-то вот такой же сообразительный сунул ему в рот нитроглицерин, мол "от сердца". но у него было не "сердце",а кровоизлияние в мозг, и нитроглицерин только усугубил ситуацию.

На всякий случай, признаки инсульта

Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью. Его первыми признаками являются:

- внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;

- неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста;

- резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;

- внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение;

- внезапная резкая и необъяснимая головная боль.

Как правило, эти проявления возникают на фоне повысившегося артериального давления. Если у вас или у человека рядом с вами появились подобные признаки, немедленно вызывайте скорую. Помните, что в данной ситуации промедление действительно «смерти подобно». Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.

Пока врачи не приехали, уложите больного, обеспечьте ему полный покой и приток свежего воздуха. При поступлении в клинику врачи оценивают сердечную и дыхательную деятельность, оказывают необходимую неотложную помощь. В случае необходимости человека сразу направляют в нейрореанимационное отделение.

Еще:

Запомните 3 основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП».

У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.

З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: "За окном светит солнце"

П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

 

При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже.

 

Ещё один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

Признаки инфаркта миокарда

В типичных случаях в клинической картине ведущим является острый болевой синдром. Как и при стенокардии, боль возникает за грудиной, иррадиирует в левую руку, шею, эпигастральную область или может иррадинровать более широко и менее определенно. В отличие от стенокардии приступ более продолжителен - до нескольких часов. Нитроглицерин не дает стойкого обезболивания или вообще не действует. Болевой приступ сопровождается страхом. В нетипичных случаях боль может быть слабой, стертой, локализуется только в местах иррадиации (особенно в эпигастралыюй области, иногда с тошнотой и рвотой) или вовсе отсутствует (безболевой инфаркт миокарда). Иногда уже в начале приступа на первый план в клинической картине выходят осложнения.

 

Физическое обследование не позволяет выявить каких-либо надежных диагностических признаков, подтверждающих или отвергающих инфаркт миокарда, но важно для оценки тяжести состояния и своевременного выявления осложнений. Больной обычно беспокоен, бледен. Кожа часто покрыта холодным липким потом. Обнаруживается тахикардия. Артериальное давление может быть значительно повышено во время болевого приступа, но в дальнейшем характерно снижение его, иногда резкое (по сравнению с фоном, свойственным данному больному).

[sistra_podonka 4 944]

ну конечно, признаки инсульта, признаки инфаркта это хорошо, но найдется умник который сунет-таки такое "необходимое" лекарство, которое в итоге может погубить человека.

[Слоня 11 115]

--У моей тещи, кровь носом пошла, я ей жгут на шею наложил...Тесть, доктор наук, сказал,- правильно....

[Boryan 6 141]

Предлагаю реанимировать сию очень важную тему. От себя - резюме вышесказанного и первая помощь при иных жизнеугрожаемых состояниях.

 

Итак....

 

Инсульт.

Основные симптомы:

* головная боль;

* нарушения сознания (вплоть до комы), дезориентация больного (потерянность во времени, месте и личности);

* нарушения речи, её отсутствие;

* нарушения зрения, невозможность поворота глаз в ту или иную сторону, двоение в глазах и пр.;

* нарушения глотания, кашля;

* парализация конечностей (одной руки, руки и ноги с одной стороны, всех конечностей, только нижних конечностей - комбинаций множество).

 

Не тратьте время на детальное исследование неврологического статуса (Вы не невролог) - симптоматика при инсульте, как правило, грубая и сразу бросается в глаза. если есть возможность - измерьте артериальное давление больному.

 

Что делать:

* уложите больного;

* обязательно приподнять голову (~ на 30*) - эта простая мера поможет снизить больному повышенное внутричерепное давление;

* если больной без сознания - поверните ему голову на бок (при рвоте это поможет предотвратить затекание желудочного содержимого в дыхательные пути);

* обеспечьте приток свежего воздуха;

* ВЫЗОВИТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ - даже если у больного не окажется инсульта в дальнейшем, Вас за бдительность никто не осудит. При вызове скорой помощи спокойным голосом объяснить что произошло, чётко назвать адрес, при необходимости объяснить как добраться и ОБЯЗАТЕЛЬНО встречать бригаду СМП на улице (особенно касается жителей частных домов);

* снижать артериальное давление до приезда врача НЕЛЬЗЯ (вы не знаете исходный уровень А/Д больного, снижение А/Д при инсульте ниже определённых цифр будет убивать мозг больного).

 

ЧЕГО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ:

* пытаться давать какие-либо лекарства (вреда будет больше, чем пользы);

* медлить с вызовом врача и госпитализацией больного;

* паниковать.

 

 

Если нет возможности вызвать врача, придётся принимать решение о транспортировке больного в стационар самостоятельно. Принципы те же:

* возвышенное положение головы;

* обеспечение доступа воздуха;

* при бессознательном состоянии больного - поворот головы на бок.

 

Продолжение следует

Изменено 3 января, 2011 пользователем Boryan

[C@tRiN 2 897]

--У моей тещи, кровь носом пошла, я ей жгут на шею наложил...Тесть, доктор наук, сказал,- правильно....

Анекдот анекдотом, но ведь жгут на шею накладывают (Правда не при носовом кровотечении)

[Boryan 6 141]

Далее...

 

Инфаркт, стенокардия.

 

Очень важно убедиться, что имеем дело именно с "сердечной" болью. Необходимо помнить, что:

* боль не связана с движениями или дыханием, кашлем;

* больной никогда не покажет, где у него болит, пальцем. Всегда будет показывать ладонью, кулаком - то есть боль не точечная, а распространённая. Больной будет жаловаться на - "как-будто камней наложили", "как кол в груди" и пр.;

* характер боли - давящая, жгучая, сжимающая. НИКОГДА - КОЛЮЩАЯ;

* очень часто помимо боли за грудиной имеется её иррадиация в нижнюю челюсть, лопатку, левую руку;

* очень часто при инфаркте миокарда можно наблюдать бледность кожи, посинение губ, потливость.

 

Если больной уже страдает ишемической болезнью сердца, подобные боли ему знакомы, нитроглицерин или его аналоги он примет сам. Если у человека это впервые и Вы уверены в ишемическом характере боли то:

* придайте больному положение полусидя;

* обеспечьте свежий воздух;

* немедленно вызовите скорую помощь. При вызове акцентируйте внимание диспетчера на сердечную боль;

* дайте под язык не более двух таблеток нитроглицерина (последовательно с интервалом в 5 минут) или двух доз нитроспрея. ВНИМАНИЕ!!! Если есть возможность измерения А/Д - перед дачей нитратов сделайте это. Если давление измерить нет возможности - просто пощупайте пульс на лучевой артерии ) район запястья - при "нормальном" А/Д он будет чёткий. Если пульс плохо пальпируется, слабого напряжения или "верхнее" А/Д ниже 110 мм.рт.ст. - ВОЗДЕРЖИТЕСЬ от дачи нитропрепаратов больному до приезда скорой помощи;

 

ЧЕГО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ:

* бесконтрольно кормить больного нитроглицерином со словами: "У моей бабушки (соседки) так было, я знаю как делать". Тоже самое относится к больным без сознания - вовсе не обязательно, что у них сердечный приступ. ПОМНИТЕ - приём нитроглицерина опасен ввиду последующего снижения А/Д, вплоть до его полного отсутствия;

* НЕЛЬЗЯ давать нитропрепараты лицам с признаками АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ - отсутствие А/Д в последующем гарантировано;

* лечить больного аспирином и пр. до приезда врача;

* медлить с вызовом врача и госпитализацией больного (даже если последний заявляет, что у него все прошло - впервые возникшая стенокардия - абсолютное показание к госпитализации).

[Boryan 6 141]

Анекдот анекдотом, но ведь жгут на шею накладывают wink.gif biggrin.gif (Правда не при носовом кровотечении)

Я бы в данном случае выбрал бы всё таки пальцевое прижатие сонной артерии. Так быстрее и надёжнее. А то пока эту систему соберёшь....

[C@tRiN 2 897]

Boryan

можно руку вместо шины Пальцевое хорошо когда один медик-один пострадавший, а когда их пятеро к примеру? И все с шеями (тьфу-тьфу)

Изменено 3 января, 2011 пользователем C@tRiN

[Boryan 6 141]

Ну всё таки, речь идёт о повреждении сонной артерии. По опыту.... Пальцевое прижатие лучше. Всё остальное - тупо долго... Кровью истечёт.

[Boryan 6 141]

а когда их пятеро к примеру?

Ну тогда четверым Вы точно не поможете...

[Nord 2 087]

Boryan

Все равно, долго сонную пальцами не удержишь.... хотя...