конфликт врача и пациента

[Takabo 189]

у хорошего врача за спиной хорошее кладбище. (с)

[RUS 114]

Мамочка

Вот вы и не правы.

Говорю только за себя. "Вежливый посыл" я применяю исключительно в тех случаях, когда он правомочен, т.е. потом ко мне юридически не будет никаких претензий. И то (!), и я писал об этом выше, если я загружен другой важной работой (читай: непосредственной нагрузкой стационара). Если дел нет - в большинстве случаев приму. Так что не надо из нас сволочей делать.

 

А бывает и такой расклад:

Припёрся. "Рука болит" [Пусть будет нога или жопа, неважно] "Больничный нужен" Говорим: "В больницу с этим ложиться не надо." Ответ: "Я не хочу ложиться, мне нужен больничный!" "Нужен больничный - ну так иди в поликлинику, здесь мы выдаём больничные только для тех, кто лежит у нас!" Ответ совершенно борзый (хоть бы постеснялся): "Да там в очереди стоять!" Ну не урод ли?

[RUS 114]

Takabo

У каждого врача за спиной кладбище.

[Shurets 0]

У каждого врача за спиной кладбище.

Как ни грустно - но это так... врачи учатся на нас, пациентах - и, как и при любой учёбе, неизбежны ошибки... только ошибки в медицине бывают необратимыми... к сожалению. Это не хорошо и не плохо - это просто ФАКТ.

[devaS 7 390]

Жутковатая картинка, именно поэтому больше всего боюсь врачей травмо-хирургической направленности

[Freemann 2]

Поздняк метатся.

Россияне болеют из-за плохого менталитета (МНЕНИЕ ДЕПУТАТОВ)

07.04, 19:18 "Новые Известия"

Не возлагать ответственность за здоровье населения на государство предлагает первый заместитель руководителя фракции "Единой России" в Госдуме России Татьяна Яковлева.

 

Вспомнив, что седьмого апреля отмечается Всемирный день здоровья, Яковлева отметила, что здоровье человека лишь на 7-8% зависит от медицинской помощи, на 15% от генетических факторов, на 20% от экологии, и более чем на 50% от образа жизни.

 

"А это значит, что нашим гражданам следует изменить менталитет. Фраза "Наше дело - болеть, ваше дело - лечить" должна уйти из лексикона россиян. Не стоит возлагать всю ответственность на государственную политику", - подчеркнула Яковлева.

http://news.mail.ru/politics/1693887/et

[RUS 114]

Freemann

Это во многом верно. В частности, касательно травм: их редко получают люди в своём уме и в расцвете сил. Основная масса пострадавших:

 

1) пьяные (львиная доля!!! и по понятным причинам)

2) бабули, дедули (в силу снижения зрения, слуха, реакции, ориентации)

3) дети, особенно маленькие (в силу неосторожности, несмышлёности)

4) просто олигофрены или асоциальные личности

5) и только на последнем месте идут психически нормальные трезвые взрослые люди, про которых можно сказать "ну что ж, бывает". И для них травмы - исключение, а не правило. Можете мне поверить, я не день и даже не год всё это наблюдаю.

 

И если условные категории 2-3-4 можно понять, то 1 - всего лишь резко осудить. Когда начинается вечерний поток этих, как я говорю, упырей и вурдалаков (как же, принять после работы - "святое дело!"), мы шутим: "ветеринарный приём начался!"

 

Кстати, по поводу российского менталитета: см. также категорию 1!

[Zero-chan 160]

Никакая частная клиника не будет связываться с экстренными операциями. Обычно обследуют по американскому стандарту (с головы до пят) - так дороже.

Н-да... по поводу частной клиники я конечно погорячилась. Если, допустим вот это является частной лавочкой - то да, я пользуюсь услугами частной клиники.

 

я должен спросить. Закрывать ли обсуждение вообще? Имеет-ли право на существование такая тема?

Лучше создать тему "конфликт айтишнека с юзверем". И сразу в юморе пожалуста. Ни один врач ТАКОГО бреда не переплюнет.

[Тристана 103]

А ещё берёт иногода обида за работу своих коллег, кгда задаёшь вопросы типа "А что у вас было?" и получаеш ответ "Что то в животе...", "А кто оперировал?" , "Да шут их разбирёт....." Не то что фамилию доктора, ЧТО С ОРГАНИЗМОМ делали не интересно.

Ну знаю я по фамилиям всех хирургов местной ЦРБ, знаю,кто поставил моему мужу гастроинтестинальный зонд(или как он там еще называется) на неделю при спаечной болезни-непроходимости и помню как выдирали ему его оттуда потом с касторкой в первой градской с матами на того хирурга.А ведь пока лежал в црб и обходы были, и консенсусы собирали,решили видимо похоронить.Так вот в планы наши это не входило,пришлось искать других хирургов.К чему мне их фамилии и знание патофизиологического процесса,что то я не пойму....

[RUS 114]

Zero-chan

Ни один врач ТАКОГО бреда не переплюнет

Это кто здесь бред несёт?! На свои бредовые замечания посмотри, юзверь!

Никакая частная клиника не будет связываться с экстренными операциями. Обычно обследуют по американскому стандарту (с головы до пят) - так дороже.

Не вижу связи с данным ФГУ. Вот тебе и бред №1! Человек сказал, что частные клиники никогда не связываются с ургентной патологией, а ты в ответ какую-то х..ню несёшь. Ну и на здоровье, ходи куда хочешь, но если у тебя, к примеру, язвенное кровотечение откроется, или таз сломаешь, ни одна частная клиника с тобой заниматься не будет. Пальцем у виска покрутят и скажут: "Везите в больницу!"

[Мамочка 5 204]

Zero-chan

Ни один врач ТАКОГО бреда не переплюнет

Это кто здесь бред несёт?! На свои бредовые замечания посмотри, юзверь!

Вообще-то замечание было с юмором, и относилось именно к юзверям..А Вы сразу культуру свою показываете..

[RUS 114]

Мамочка

Если это юмор, то я папа римский. Нда, поколение Пепси и Камеди клаб.

[Shurets 0]

Брейк!!! Хватит ругаццо!

Давайте №2!

 

To Тристана: заяву потом на этого коновала накатали? И вообще, в таких случаях куда донос писать???

[Тристана 103]

Тристана: заяву потом на этого коновала накатали?

Эт на всю хирургию ЦРБвскую надо было катать,бессмысленно.Подстраховываться врачи тоже умеют...

[Takabo 189]

ОПЕРИРУЕМ ДОМА

 

 

Сегодня, мои дорогие читатели и читательницы, я расскажу вам, как без лишних хлопот прооперировать в домашних условиях внематочную беременность, не прибегая к помощи бездушных матерящихся врачей, у которых анальгина не допросишься.

 

Безусловными плюсами оперативного вмешательства на дому являются отсутствие внутригоспитальной инфекции и огульного хамства, вечно пьяных анестезиологов и, главное, хирурга, которого вы целых полчаса ждёте в приёмном покое, мучаясь от боли, а он, скотина, медсестрам анекдоты рассказывает, потому что ему делать больше нечего!

 

Итак, вы узнали, что у вас, то есть - у вашей жены/подруги/сожительницы/просто случайной знакомой - внематочная беременность. Пока не узнали? Да, критерии диагноза, порой так расплывчаты, что даже опытные в рассказывании анекдотов хирурги не могут сразу определиться, дураки. Но мы-то с вами не дураки! Поэтому я опишу вам ряд симптомов и диагностических исследований, доступных для определения и выполнения в домашних условиях. Если у вас болит живот, задержка месячных, трусит и колбасит и вы предъявляете жалобы на неуверенность в завтрашнем дне – предварительный диагноз «внематочная беременность» у вас в кармане. Если живот очень болит, да ещё и после бурного полового акта в затяжном прыжке без парашюта со шкафа – это может быть апоплексия яичника. Или аппендицит. Или перитонит. Или… Впрочем, какая разница, интраоперационно определитесь. Но если вам дорого здоровье вашей жены, сожительницы, подруги и этой просто случайной знакомой (а оно вам дорого – иначе вы бы потащили её в больницу к лепилам) – я рекомендую вам провести несложное исследование – пункцию заднего свода влагалища. Короче, надо сделать дырку острым предметом позади шейки матки. Это любому по плечу. Нет, по плечо во влагалище уходить не надо – там уже полость малого таза, а туда не надо уходить, пока не наденете стерильных перчаток и не возьмете в руки нож.

 

Расширить влагалище можно при помощи двух больших столовых ложек или шумовок, предварительно протерев их … нет, не спиртом, - печь будет шибко – чистой тряпкой. Этого вполне достаточно. Это врачи-убийцы льют специальные стерильные растворы, якобы не обжигающие слизистую. В домашних условиях достаточно смахнуть пыль чистой тряпкой. Видишь такую цилиндрическую штуку? Не видишь? Ну, лиха беда начало – пара-тройка операций на дому и ты все увидишь. Если, конечно, небо не будет к тому моменту в клеточку. Теперь с помощью пинцета для выдергивания бровей или пассатижами схвати это цилиндрическое образование за верхнюю губу и подтяни кверху. Что? У тебя нет третьей руки, а у этой штуки нет губы? Тренируйся! Подтяни не рукой. А этим… Чем-нибудь. А чего движения-то такие неловкие? Уверенней! Все коновалы – амбидекстры, чтоб ты знал! Теперь, прости, когда задействованы обе твои конечности и ещё один орган, тебе понадобится отрастить себе ещё чего-нибудь, чтобы выполнить непосредственно пункцию. Если пациентка ещё в сознании, попроси её подержать ложки или шумовки самостоятельно и не шевелиться. Кстати, надеюсь, ты не забыл напоить её и себя водкой? Её – с целью анестезии. Себя – с таковой же целью, потому что в момент непосредственно пункции, ты получишь ногой по яйцам, шумовкой в глаз, ложками по голове, а пасатижи грохнутся тебе на ноги.

 

Остро заточенной полой металлической трубочкой (заранее закажи на заводе слесарю-фрезеровщику) коли прямо в задний свод влагалища – то есть вот туда, за шейку матки. Она должна заорать – и у неё должна пойти кровь. Это по любому. Если она заорала так, что проснулся весь микрорайон – это крик Дугласа. Если кровь пошла темная – это то, что надо. Ты легко заметишь все симптомы, если к этому моменту не будешь в глухой отключке.

 

Если она очухалась, налей ей ещё стакан водки и переходи непосредственно к оперативному вмешательству.

 

Оперировать лучше на столе, на диване неудобно – у тебя заболит спина. Приготовь – много-много ветоши для промокания операционной раны. Вилки в качестве ранорасширителей, рыболовные крючки –ими удобнее зашивать, чем обычными иглами, и нитки. Мулине не подойдёт. Лучше шелк или леска. Ну, и конечно, нож. Желательно - острый для разделывания мяса. Столовый не очень подходит. Не забудьте надеть длинный клеёнчатый фартук, прикрывающий грудь и ноги. Ваши.

 

Жену/подругу/просто случайную знакомую обложи чистым бельём так, чтобы на животе образовалось прямоугольное окошко – оно называется операционным полем. На стыках бельё соедини бельевыми прищепками. Примерно там, где живот переходит в лобок, нарисуй фломастером линию предполагаемого разреза. Смахни чистой тряпочкой с живота пациентки пыль трижды и действуй! Не забудь надеть перчатки – мало ли. Можешь взять у неё из коробки с краской для волос. Если маленькие – возьми хозяйственные.

 

Пусть разрез будет широкий – не стесняйся! Все, что было разрезано, можно ушить – это основной принцип этих хирургических профанов. Резать желательно послойно, но сойдет и одномоментное проникновение в брюшную полость, а у тебя сейчас иначе и не выйдет. Ткани потом надо будет ушивать, конечно же, послойно, но после выполнения основного этапа операции, ты сможешь спокойно все разделить.

 

Итак, кожу, подкожную жировую клетчатку, апоневроз, мышцы и даже брюшину ты уже разрезал одномоментно. Теперь попытайся разобраться, что там внутри. Я понимаю, это сложно. Но ведь ты не хочешь отдавать любимую в руки коновалов. Кстати, не забывай следить за давлением и частотой сердечных сокращений. Да-да, за её желательно тоже. Я бы рассказала бы тебе про шоковый индекс, но у нас пациентка на столе. Некогда!

 

В общем, растянув рану вилками и промокнув ветошью… Да, промакивать надо регулярно. Не протирать, это не пол! Не травмируй микроциркуляцию! Впрочем, у неё уже и с макро- то не очень. В общем тебе надо найти матку. Что-то большое и белое лезет из раны? Надувается? Налей ей ещё стакан водки. Недостаточная миорелаксация! Ушло? Работай! Вот эта округло-грушевидная маленькая фигня – матка. По бокам у неё должны болтаться такие штуки – белесые и скользкие. Там все скользкое? Что ты говоришь! Ну, не к коновалам же теперь! Вот эти штуки очень ранимы! Осторожно, не задень вилкой! Проверь их целостность. Кстати, эти штуки и есть трубы. А комочки внутри – яичники. Внематочная беременность может быть трубной, яичниковой внутрибрюшинной. Впрочем, не время для ликбеза. Удаляй, чего видишь, кроме вот этого большого толстого, что в рану надувается – это кишечник. В принципе, можешь и его удалить, но это уже чересчур для первого раза. Ты пока не справишься.

 

Удалил?

Надо ушить.

Промокай. Не тормози. Помни! Если что-то кровоточит – надо ушить. У тебя это может занять очень много времени на первый раз. Потому что оно и кровоточит от того, как ты промакаешь, твоих кургузых лап и тупого инструмента. Ты не поверишь – от острого кровоточит куда меньше. Желательно покапать ей плазмы или цельную кровь, ты ведь уже три часа в ране. Впрочем, пустое. Это оставим для коновалов. Когда ничего уже не кровоточит, значит ты справился. Ну или она умерла. Промой полость оставшейся водкой и ушивай. Помни, брюшину надо пришить к чему осталось, чтобы не было дырки, а дальше вообще все просто – мышцы сшиваем с мышцами, апоневроз с апоневрозом, кожу с кожей – проще грибов.

 

Все. Вытри пот со лба и наложи асептическую клеевую повязку. Прикрой чем-то, короче. Да не себя! Её...Посчитай ветошь, столовые приборы и рыболовные крючки. После должно быть столько же, сколько до. В идеале. Ведение послеоперационного периода обычное.

 

В каких случаях я все-таки рекомендовала бы прибегнуть к помощи убийцы-вымогателя с дипломом:

 

- Если она уже не дышит;

- Если она уже синяя;

- Если она совсем белая;

- Во всех вышеперечисленных случаях.

 

Протри все отпечатки пальцев, выбрось операционное бельё в мусоропровод, уедь в другую страну и оттуда набери «03». А если они не успеют её спасти – так кто от них, убийц, чего другого ожидал!