Две миомы весом около четырех килограммов каждая — с интервалом в несколько дней прошли практически идентичные операции в гинекологическом отделении Московской областной больницы имени профессора Розанова В.Н. Пациенткам чуть больше 40 лет, у обеих — гигантские опухоли около 25 недель беременности (так классифицируют размеры миоматозных узлов, и гигантской считается опухоль от 16 недель), пониженный гемоглобин (60—80 единиц при норме 120—140).
«У одной женщины уже давно было маточное кровотечение, — рассказывает проводившая операцию заведующая отделением Елена Рауфовна Габасова, — и причина тому — миома. Иногда женщины поступают в стационар буквально как восковые, настолько велика уже потеря крови. И хотя у нас в приоритете только органосберегающие операции, в таких случаях мы не можем рисковать и идем на экстирпацию матки (удаление). Матка не стоит жизни. К тому же один узел бывает крайне редко, как правило, один огромный и множество небольших узлов. Удалить все просто невозможно, а если останется хоть микроскопический узелок, он может опять вырасти».
В наших случаях из-за гигантских размеров опухоли производить операционное вмешательство малоинвазивным лапароскопическим доступом не представлялось возможным. В обоих случаях было произведено нижнесрединное чревосечение. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентки выписаны домой в удовлетворительном состоянии на шестые-седьмые сутки.
Как отмечают врачи, миома — самая распространенная опухоль в женской половой сфере. Развивается в репродуктивном возрасте, увеличивается в размерах во время беременности, в переменопаузе (с 46 лет) рост может быть очень быстрым. В менопаузе, как правило, происходит регресс опухоли. Но сейчас идет омоложение патологии, средний возраст у женщин с миоматозными узлами уже 32 года, но в практике Елены Рауфовны была и 20-летняя девушка с миомой до 18 недель.
И в большинстве случаев это именно оперативное лечение, так как с помощью медикаментозной терапии избавиться от болезни невозможно. Такая тактика в основном применяется при небольших размерах миомы и у пациенток, приближающихся к менопаузе. В остальных случаях эффективным методом лечения является хирургический.
Показаниями к операции становятся маточные кровотечения или нарушения менструальной функции; активный рост узлов (более четырёх-пяти недель за год); большие и гигантские миомы (размером более 11 недель); болевой синдром и т.д.
А так как во время беременности узлы увеличиваются, желательно решить эти проблемы до планирования зачатия.
«Растет плод, увеличиваются миоматозные узлы, организм не справляется с нагрузкой и пытается избавиться от беременности, — поясняет гинеколог. — И здесь ситуация становится очень серьезной! В моей практике был единственный случай, когда нам экстренно пришлось удалять миоматозный некрозный узел женщине на 24 неделе беременности. Это крайне сложная операция, но нам с Еленой Леонидовной Панфиловой удалось и решить проблему, и сохранить беременность. Женщина потом даже родила самостоятельно! Но, повторюсь, лучше не рисковать».
Врачи еще раз напоминают: раз в год (при отсутствии патологий) гинеколога надо посещать обязательно. Если вы наблюдаетесь по какому-либо гинекологическому заболеванию, то с той регулярностью, которую рекомендует врач.
.jpg.a6039b41d2074695e9bfd86ad1680d1c.jpg)
Рекомендуемые комментарии
Комментариев нет
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать учетную запись
Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти