Перейти к содержанию
Информация

Вопросы по обязательному медицинскому страхованию

Рекомендуемые сообщения

Социальное дело ВТБ МС: о работе страховых представителей в медицинских организациях

 

       Цель современной системы здравоохранения нашей страны – забота о каждом гражданине.  На помощь в этом приходят страховые медицинские организации.  Так, в 2016 году был создан институт страховых представителей. Их главная задача - сделать процесс организации медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам персонифицированным. Одним из первых страховщиков, внедривших систему страховых представителей, стала компания ВТБ Медицинское страхование (ВТБ МС).

        В ВТБ МС работают страховые представители трех уровней. Специалисты консультируют застрахованных лиц по различным вопросам, связанным с бесплатной медициной по полисам ОМС, сопровождают на всех этапах получения медпомощи и лечения. При необходимости, страховые представители обеспечивают защиту прав пациентов и проводят экспертизу оказанных услуг.

        С 2018 года страховые представители ВТБ МС начали работать и на территории поликлиник и больниц. Количество таких страховых представителей на сегодняшний день превышает 500 человек. Это позволило максимально приблизить страховую компанию к врачам и их пациентам, организовать работу с застрахованными в формате «здесь и сейчас».

        Согласно статистическим данным компании, в настоящее время в 71 медицинской организации Московской области работает 24 страховых представителя ВТБ МС. За сентябрь 2018 года к ним поступило порядка 1000 обращений. Причём, консультационная помощь была оказана не только пациентам, застрахованным в ВТБ МС, но и клиентам других страховых компаний – на них пришлось порядка половины обращений. Также поддержку получили люди, которые ещё не оформили полис ОМС и не знали, куда обращаться за медицинской помощью.

 

                Наиболее распространенные вопросы, которые решают страховые представители в медицинских организациях:

 

·    Консультирование по общим вопросам ОМС: как действовать при утере полиса, смене фамилии; как получить полис для новорожденного или для другого лица; как получить электронный полис ОМС и т.д.;

·  Разъяснение о возможности смены поликлиники или лечащего врача, прикрепления к поликлинике и, в случае необходимости, организация процесса прикрепления к медицинской организации;

·     Консультирование о порядке перерегистрации полиса ОМС при переезде на другое место жительства;

·     Консультирование о режиме работы интересующего врача или поликлиники, возможных способах записи к врачу и, в случае необходимости, помощь в организации записи;

·     Ознакомление со списком организаций, работающих по ОМС и их режиме работы;

·     Оповещение о возможности пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр.

     Работа страховых представителей имеет важное социальное значение.  Они помогают максимально быстро и эффективно разрешить вопросы пациентов, возникающие при получении бесплатной медицинской помощи по полисам ОМС. Каждое обращение, поступающее в ВТБ МС, оперативно рассматривается специалистами страховой компании.

 

Так, застрахованная женщина, жительница Солнечногорска, поделилась своей историей о своевременно оказанной помощи:

 

«Совсем недавно я переехала с окраины России поближе к своим детям, проживающим в Московской области, в городе Солнечногорске. Знала, что мне необходимо как можно быстрее оформить прописку и перерегистрировать свой полис ОМС на Московскую область, но, так как самочувствие было хорошим, не спешила этого сделать. А зря. Неожиданно вернулись боли в области сердца, и я как можно быстрее поехала в ближайшую городскую поликлинику в надежде попасть к кардиологу и обследоваться по причине боли. К сожалению, обратившись в регистратуру, я получила отказ в приёме кардиолога, в связи с тем, что мой полис не относится к Московской области. После отказа моё состояние резко началось ухудшаться, начался гипертонический криз. К счастью, рядом оказался страховой представитель, который срочно разыскал кардиолога, вызвал его ко мне. В результате мне организовали прием вне очереди, оказали необходимую помощь. Затем страховой представитель сказал, что мой случай относится к экстренной помощи, и меня должны принять и обследовать в любой поликлинике на территории РФ, независимо от принадлежности полиса ОМС. И тут же дополнительно без очереди организовал прием у кардиолога, также вне очереди мне провели ЭКГ.

 

Считаю, что страховой представитель оказал мне полноценную и своевременную помощь в критической ситуации со здоровьем. Помощь пришла вовремя. Для меня роль страхового представителя в медицинской организации стала бесценной».

 

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование


 

      


 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ВТБ Медицинское страхование информирует: замена полисов ОМС проходит в плановом порядке

ВТБ Медицинское страхование информирует - замена полисов ОМС проходит в плановом порядке. Все полисы, выданные ранее, в том числе старого образца, являются бессрочными и продолжают действовать на всей территории РФ. Медицинская помощь будет оказываться по ним в полном объёме.

Если вы хотите получить полис ОМС нового образца, обратитесь в ближайший пункт выдачи полисов ВТБ Медицинское страхование. Сделать это можно в любое удобное время в соответствии с графиком работы пунктов выдачи полисов. Найти ближайший офис и узнать режим работы можно на сайте ВТБ МС.

А также, согласно действующему законодательству, застрахованные имеют право не чаще одного раза в год и не позднее 1 ноября сменить страховую медицинскую организацию. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ВТБ МС ИНФОРМИРУЕТ: 29 ОКТЯБРЯ ПРОХОДИТ ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ИНСУЛЬТОМ

 

           В октябре 2006 года была организована Всемирная организация по борьбе с инсультом (WOS). По её инициативе появился Всемирный день инсульта, впервые проведенный в тот же год. Теперь, каждый год, 29 октября, с целью привлечения внимания населения к этой масштабной проблеме, в 40 странах мира отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Эксперты ВТБ Медицинское страхование подготовили информационный материал, посвящённый признакам наступления инсульта, первой помощи при проявлении признаков инсульта, а также мерам эффективной профилактики заболевания.

      Примерно каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения – ОНМК). Это заболевание занимает второе место по частоте смертельных случаев от болезней системы кровообращения в РФ.  Инсульт занимает первое место - среди всех причин первичной инвалидности. Только 8 % выживших полностью восстанавливаются. 70% выживших становятся инвалидами. 20% россиян - в зоне риска. 12,5% пострадавших от инсульта – граждане моложе 45 лет.

      Ишемический инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций, вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу.

      Геморрагический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг.

Факторы риска, увеличивающие риск развития инсульта:

         Курение - в 2-4 раза;

         Злоупотребление алкоголем - в 3 раза;

         Гиподинамия - на 25%;

         Высокое артериальное давление - в 4-5 раз;

         Сахарный диабет - в 2-4 раза;

         Заболевания сердечно - сосудистой системы (ревматизм, мерцательная аритмия) - в 3-4 раза;

         Атеросклеротические изменения сонных артерий - 2 % в год.

При появлении нижеперечисленных симптомов - немедленно нужно вызвать скорую помощь:

         внезапная сильная необъяснимая головная боль

         резкое ухудшение зрения на один или оба глаза

         внезапное онемение или появление слабости в области лица, рук или ног, особенно на одной стороне тела

         неожиданное возникновение затруднения при выговаривании или понимании речи, при чтении текста

         внезапное нарушение координации движений (шаткость походки), головокружение

Основные приемы для распознавания симптомов инсульта: нужно попросить человека:

           Улыбнуться

– при инсульте улыбка ассиметрична, один уголок рта направлен вниз

             Заговорить

 – любое простое предложение может представлять сложность, поскольку артикуляция нарушена

             Поднять обе руки

 – руки поднимаются неодинаково

До приезда скорой помощи необходимо:

         Уложить пострадавшего на любую горизонтальную поверхность;

         Измерить артериальное давление. Больному с подозрением на инсульт категорически запрещается вставать и ходить;

         Ничего не давать есть, пить, включая таблетки, т.к. может быть нарушена функция глотания. Пища может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье;

         При рвоте - повернуть набок, в устойчивое боковое положение;

         Собрать информацию: начало заболевания, какие препараты принимал;

Правильно и своевременно оказанная медицинская помощь при инсульте чрезвычайно важна и влияет на исход заболевания. Присоединяйтесь к борьбе с инсультом, так как эта проблема касается всех нас.

 

Профилактика может снизить заболеваемость инсультом на 80%:

·         Знайте и контролируйте свое артериальное давление, уровень холестерина в крови;

·         Откажитесь от курения;

·         Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве;

·         Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира;

·         Не злоупотребляйте алкоголем. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после употребления спиртных напитков;

·         Занимайтесь спортом. Умеренная физическая нагрузка – прогулка, ежедневная зарядка, катание на велосипеде, плавание – уменьшает риск развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний;

·         Помните, что раз в три года, вы можете пройти бесплатную диспансеризацию по полису обязательного медицинского страхования. Регулярно посещайте врача, который разработает план по улучшению вашего здоровья, с целью исключения или коррекции факторов риска инсульта. Неукоснительно выполняйте назначения и рекомендации своего лечащего врача.

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование

 

 

 

 

 

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ВТБ МС: в московских поликлиниках пройдут Дни открытых дверей

       В ноябре в поликлиниках Москвы пройдут Дни открытых дверей. На мероприятиях жители города узнают много интересных фактов о здоровье, а также бесплатно по полису ОМС смогут пройти обследования, получить консультации ведущих профильных врачей, в том числе кардиолога, невролога, стоматолога, терапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога. Также все желающие смогут посетить лекции о профилактике и лечении различных заболеваний.

ВТБ Медицинское страхование напоминает, что каждый россиянин имеет право на бесплатную диспансеризацию бесплатно по полису ОМС. Современная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий диагностического характера, направленных на профилактику и раннее выявление заболеваний. Обследование проводится один раз в 3 года. В 2018 году вы можете пройти диспансеризацию, если в этом году ваш возраст делится на три. Если в текущем году вам не положена диспансеризация, предлагаем вам пройти бесплатный профилактический осмотр, которым может воспользоваться каждый человек один раз в два года.  Пройти диспансеризацию или профилактический осмотр очень просто - обратитесь в поликлинику по месту прикрепления с полисом ОМС.

Более подробную информацию о программе дней открытых дверей вы сможете узнать на официальном сайте Мэра Москвы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Россияне смогут провести дополнительный выходной день с пользой для здоровья

 

       Страховые компании ежедневно проводят масштабную работу - информируют своих застрахованных о возможности пройти бесплатную диспансеризацию по полису ОМС. Диспансеризация – это комплексное обследование организма, направленное на раннее выявление различных заболеваний. К сожалению, остаётся еще категория граждан, которые относятся к походу в поликлинику для профилактики скептически, постоянно откладывая на потом - «как-нибудь схожу».  

        Почему так происходит? Многие граждане элементарно откладывают поход на диспансеризацию из-за боязни отпроситься у руководителя, который может не отпустить, а также из-за нежелания терять деньги за отгул за свой счёт.

       Очень важно знать, что в соответствии с Федеральным законом от 03.10.2018 № 353-ФЗ «О внесении изменения в ТК РФ», с 1 января 2019 года каждый работодатель будет обязан предоставить своим сотрудникам, подлежащим диспансеризации, один оплачиваемый выходной день раз в 3 года. Два рабочих дня ежегодно будет положено работникам, которым до выхода на пенсию осталось пять лет и менее, а также работникам, которые уже получают пенсию.

       Для того, чтобы взять выходной день для диспансеризации, работнику нужно написать письменное заявление. При этом день освобождения от работы должен быть предварительно согласован с работодателем.

       ВТБ Медицинское страхование предлагает ознакомиться с подробной программой диспансеризации на сайте компании в разделе «Диспансеризация» https://vtbms.ru/forclients/dispanserizaciya/. Также на сайте вы можете узнать год, когда вы можете пройти диспансеризацию.

       Помните - болезнь легче предупредить, чем вылечить. Следить за своим здоровьем и посещать поликлинику в целях профилактики необходимо регулярно.

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

12 ноября - прошел Всемирный день борьбы с пневмонией

 

12 ноября во всём мире отмечался День борьбы с пневмонией (или воспалением лёгких). Эта дата появилась в календаре по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии. От чего же возникает болезнь, и каковы симптомы? Кто больше всех рискует заболеть? Как уберечься от этого опасного заболевания? На эти вопросы отвечают эксперты компании ВТБ Медицинское страхование.

Причины пневмонии

Заболевание, в основном, возникает в осенне-зимний период, особенно если человек подвергается длительному переохлаждению. Риску подвержены и здоровые люди. В группу риска входят дети и пожилые люди, беременные женщины, полные люди, люди с низким иммунитетом, а также болеющие сахарным диабетом.

Симптомы пневмонии

Пневмонию могут вызывать как вирусы, так и бактерии. При этом, их симптоматика очень похожа. Поднимается высокая температура - до 39.5 градусов, начинается кашель, дыхание становится затруднённым, ощущается боль в груди. Человек жалуется на общую слабость, его жизненные функции, общая работоспособность снижаются. При первых признаках воспаления легких срочно обращайтесь к врачу.

Меры профилактики

Для того, чтобы уберечь себя и своих близких и не допустить развитие болезни, необходимо:

 

  • вылечить хронические очаги инфекции в организме;
  • постепенно закаливаться;
  • укреплять иммунную систему организма;
  • правильно питаться, соблюдать здоровый образ жизни;
  • избегать переохлаждения организма;
  • исключить контакты с людьми, у которых проявляются признаки инфекции дыхательных путей (простуда или грипп);
  • минимизировать стрессовые ситуации в жизни;
  • своевременно проходить вакцинацию, особенно людям из группы риска.

 

Напоминаем - раз в три года, вы можете пройти бесплатную диспансеризацию по полису ОМС. Регулярно посещайте врача, который разработает план по улучшению вашего здоровья, с целью исключения или коррекции факторов риска возникновения пневмонии. Неукоснительно выполняйте назначения и рекомендации своего лечащего врача.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Физическая активность – основа здорового образа жизни в осенне-зимний период

 

      Наступил осенне-зимний период. Холодными унылыми вечерами люди всё больше времени проводят дома. Но осенняя пора - совсем не повод для грусти. Это время можно и нужно провести с пользой для собственного здоровья. Просто выбирайте подходящий именно вам вид физической активности и начинайте регулярно заниматься. Эксперты ВТБ Медицинское страхование подготовили для вас полезную информацию о том, как физическая активность влияет на организм, как планировать ее и сделать спорт полезной привычкой.

Как физическая активность влияет на организм:

·        Активизируются ваши механизмы регуляции дыхания, легкие лучше вентилируются, органы и ткани обогащаются кислородом;

·        Уровень холестерина снижается, давление нормализуется, вес тела приходит в норму;

·        Сердечная мышца привыкает к нагрузкам, а значит значительно снижается риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями;

·        Происходит стимулирование пищеварения, двигательной активности желудочно-кишечного тракта, что является хорошей профилактикой возникновения онкологических заболеваний.

Как планировать свои физические нагрузки:

·        Перед началом любых тренировок, особенно если вы давно ничем не занимались, рекомендуется проконсультироваться у врача-терапевта. Вы можете записаться на приём по полису ОМС, а также предварительно пройти бесплатную диспансеризацию по полису ОМС. Она проводится 1 раз в 3 года в поликлинике по месту прикрепления. А 1 раз в 2 года можно пройти профилактический осмотр;

·        Занятия должны быть регулярными, желательно не менее 3 раз в неделю по 30 минут, если врач допускает такой режим по состоянию здоровья;

·        Соблюдайте правильный режим относительно питания и тренировок. После еды должно пройти не менее 1 часа. Тогда можно приступить к тренировке;

·        Тренируйтесь только в специальной спортивной одежде и обуви;

·        Начинайте заниматься спортом в медленном темпе, постепенно увеличивая интенсивность нагрузки;

  Как превратить занятия спортом в привычку:

·        Выбирайте тот вид спорта, который приносит вам истинное удовольствие и радость (плавание, аэробика, ходьба, подвижные игры, йога, растяжка, танцы, бег, езда на велосипеде);

·        Выбирайте удобное место для занятий – близко к работе или дому;

·        Придерживайтесь удобного режима тренировок, чередуйте физические упражнения с отдыхом;

·        Сохраняйте терпение, ожидая результатов тренировок, фиксируйте положительные изменения. Это послужит дополнительным стимулом к продолжению тренировок;

·        Следите за артериальным давлением, частотой пульса, весом.

 

ВТБ Медицинское страхование рекомендует: этой осенью выбирайте из сотен видов различной физической активности занятие по душе, тренируйтесь регулярно, с полной самоотдачей и интересом. Будьте здоровы!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как можно записаться на приём к врачу?

      Вопрос «Как мне записаться к врачу?» возникает у пациентов достаточно часто. Он может заставить особенно волноваться в ситуациях, когда вам это нужно сделать впервые. На сегодняшний день это можно сделать несколькими способами – онлайн и офлайн.  Эксперты ВТБ Медицинское страхование подготовили для жителей московского региона небольшую памятку на эту тему.  

Онлайн вы можете записаться:

·        На сайте ЕМИАС, mos.ru, uslugi.mosreg.ru;

·        При помощи мобильных приложений. Например, ЕМИАС.ИНФО, Госуслуги Москвы, Госуслуги Московской области, которые можно установить на свой телефон;

·        По телефонам 8 (495) 539-30-00 (ЕМИАС, для жителей Москвы), 8-800-550-50-30 (Портал государственных услуг, здравоохранение, для жителей Московской области).

Офлайн вы можете записаться:

·        Через инфоматы, расположенные в поликлинике;

·        На стойке информации или в регистратуре поликлиники.

Важно:

·        Для записи к врачу вам понадобится ваш номер полиса ОМС;

·        Предварительная запись к врачу осуществляется на 2 недели;

·        Рекомендуется подключить смс- информирование (на ваш телефон будут приходить сообщения с напоминанием, в какой день, в какое время и к какому врачу вы записаны);

·        Если вы не можете прийти на приём, пожалуйста, сообщите об этом сразу же (по указанным выше номерам телефона), чтобы другой человек мог успеть записаться на освободившееся время.

                                                   Будьте здоровы!

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как компания ВТБ МС защищает права застрахованных – реальный случай из архива

 

Страховая медицинская организация – это не просто компания, в которой вы оформляете полис обязательного медицинского страхования (ОМС). На самом деле, она будет сопровождать вас и при получении бесплатной медицинской помощи. В ее задачи входит информирование о проведении профилактических мероприятий, консультирование о том, какие услуги, где и в каком порядке можно получить бесплатно, а также защита ваших прав в случае их нарушения.

Страховые представители компании ВТБ Медицинское страхование ежедневно оказывают консультационную поддержку застрахованным, помогают оперативно решить множество вопросов, возникающих в процессе получения бесплатной медицинской помощи. Ни одно из обращений не остаётся без внимания. Большинство вопросов решается в текущем режиме, но иногда возникают и столь серьёзные нарушения прав, что требуется обращение в суд. В таких случаях, по желанию застрахованного, юристы ВТБ Медицинское страхование помогают составить исковое заявление, а также сопровождают человека на протяжении всего судебного процесса.

В некоторых случаях права пациента нарушаются неоднократно. Такая ситуация произошла с жительницей Московской области, застрахованной в ВТБ Медицинское страхование.

Ирина Геннадьевна, 59 лет: «Как только выписалась из больницы, я не пожалела сил и времени, поехала в свою страховую компанию, написала жалобу. Я была уверена в том, что областная больница, куда я экстренно обратилась за медицинской помощью, допустила грубые нарушения при проведении лечения перелома моей правой ноги. Подозрения оправдались очень быстро, так как специалисты от страховой провели специальную экспертизу по оказанной мне медицинской помощи.

Они установили дефекты в оказании медицинской помощи, которые привели к прогрессированию заболевания и повлекли за собой ухудшение состояния здоровья. Выяснилось, что мне не были предоставлены консультации врача физиотерапевта и врача лечебной физкультуры, не было проведено лечение препаратами кальция, сосудистыми препаратами и иммуномодуляторами, а также меня не направили по решению врачебной комиссии на восстановительное лечение в ГАУЗ МО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации».

И это ещё не все нарушения. Я, по требованию лечащего врача, за свой счёт приобретала металлическую пластину, необходимую для проведения операции. Хотя, как выяснилось при экспертизе - согласно закону, имплантируемые медицинские изделия должны приобретаться медучреждениями за счёт средств ОМС.

В итоге суд вынес решение о компенсации мне морального вреда, утраченного заработка и необоснованно затраченных средств. Я получила от медучреждения денежные средства в сумме 210 000 рублей. За слаженную работу специалистов ВТБ Медицинское страхование и оказанную мне помощь благодарна всему коллективу. Хочу дать совет всем, кто лечился и остался не доволен: если есть сомнения, подозрения относительно вашего лечения и его результатов – обращайтесь по полису ОМС в свою страховую за реальной помощью».

ВТБ Медицинское страхование рекомендует всем клиентам иметь в своей записной книжке номер телефона «горячей линии» вашей страховой компании. Незамедлительно обращайтесь к специалистам страховщика в случае возникновения следующих ситуаций и вопросов:

·        если вам необходимо получить информацию о медицинских услугах, оказываемых по ОМС, порядку, срокам оказания медицинской помощи;

·        если вы остались недовольны качеством оказанной вам медицинской помощи;

·        если вам отказывают в медицинской помощи;

·        если вам отказывают в предоставлении информации о состоянии вашего здоровья, в том числе сведений о результатах медицинского обследования, диагнозе, прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медпомощи;

·        если общение медицинских работников с вами происходит в грубой форме, с нарушением норм врачебной этики;

·        если вам предлагают оплатить некоторые медицинские услуги, анализы, назначенные врачом в поликлинике, лекарства или расходные материалы - при лечении в стационаре.

Напоминаем, что все услуги для застрахованных в ВТБ Медицинское страхование в рамках ОМС оказываются бесплатно. Выбрав ВТБ МС в качестве своей страховой компании, вы всегда можете быть уверены в том, что ваши права на получение качественной и бесплатной медицинской помощи будут под надежной защитой.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь, и как ею воспользоваться по полису ОМС

 

       Иногда случается, что назначенное врачом лечение не помогает. Очень часто это связано с тем, что заболевание оказалось попросту запущенным. Тогда требуются более серьезные вмешательства – высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). Ее можно получить бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

      Эксперты ВТБ Медицинское страхование (ВТБ МС) рассказали об особенностях этого вида врачебной помощи, ее отличии от привычных процедур, о том, как она финансируется в 2018 году, и кто может рассчитывать на выделение квоты.

     К ВМП можно отнести различные наукоёмкие методики лечения с использованием современного инновационного оборудования. Например, высокопрофильные специалисты проводят уникальные, дорогостоящие операции и процедуры.

      Такая медицинская помощь оказывается в федеральных и региональных государственных медучреждениях, перечень которых утверждается органами здравоохранения.

     Каждый гражданин нашей страны (взрослый или ребёнок) имеет право получить ВМП бесплатно по полису ОМС. Но для этого должны быть веские основания. Помощь будет оказана строго по медицинским показаниям и при наличии необходимых документов. Хотя бывает и так, что после рассмотрения обращения пациенту отказывают в ВМП. Среди причин отказа может быть высокий риск для жизни и здоровья человека либо ожидаемая неэффективность врачебной помощи. В таком случае гражданину должны быть предложены альтернативные методы лечения по профилю заболевания.

       Виды ВМП, которые могут быть оказаны по ОМС, делятся по областям. Так как их почти 1500, приведём только некоторые:

·   Микрохирургия;

·   Реконструктивно-пластические и восстановительные операции;

·    Хирургическое и комбинированное лечение новообразований;

·   Лучевая терапия, лазерная и интенсивная терапия;

·   Выхаживание новорожденных;

·   Химиотерапия;

·   Трансплантация органов;

·   Эндопротезирование и реконструкция кости;

·   Пластика крупных сосудов конечностей;

·   Терапевтическое лечение сложных системных заболеваний;

·   Эко (экстракорпоральное оплодотворение).

 

Своим опытом получения ВМП по полису ОМС делится клиент ВТБ Медицинское страхование Лидия Ивановна, 55 лет:

 

«Долгое время я испытывала сильные боли в тазобедренном суставе. Из-за нее была ограничена в движении.  Лекарства уже не помогали. В результате обратилась в свою поликлинику. Лечащий врач назначил комплексное обследование, включающее анализ крови, магнитно-резонансную томографию и др.  По результатам был установлен диагноз - идиопатический деформирующий коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Врач сказал, что необходима операция по замене сустава на протез, выдал мне направление на госпитализацию. С направлением, выпиской из амбулаторной карты, паспортом и полисом ОМС я поехала на консультацию к специалисту больницы. Врач выдал заключение о необходимости операции, список дополнительных исследований и назначил дату повторного приема. На повторном приеме я получила талон на госпитализацию с указанием ее даты. Операцию мне сделали бесплатно. Думаю, что если бы не такая оперативная помощь, последствия для здоровья могли быть слишком серьезными».

    Узнать полный перечень документов для оформления полиса ОМС, уточнить адреса пунктов выдачи и получить дополнительную информацию о медицинских учреждениях, в которых работают страховые представители, можно в ВТБ Медицинское страхование.

 

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ОМС: получение временного свидетельства

 

Не все знают, что при оформлении полиса ОМС сначала выдается временное свидетельство единого образца. В связи с этим у граждан возникают определённые вопросы:

- Что такое временное свидетельство и для чего оно нужно?

- Какой срок действия у этого документа?

- Можно ли получать бесплатную медицинскую помощь по такому свидетельству?

Отвечаем:

Временное свидетельство является документом, подтверждающим оформление полиса ОМС и удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное получение медицинской помощи в объеме программы ОМС. Документ выдаётся гражданину на руки непосредственно в день обращения в страховую медицинскую организацию (СМО) с целью оформления полиса ОМС, заверяется подписью представителя СМО, а также печатью компании. Срок действия временного свидетельства ограничен временем оформления полиса ОМС. Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более 30-ти рабочих дней с даты его выдачи. В течение этого времени страховая компания осуществляет проверку на наличие у гражданина действующего полиса. В том случае, если будет выявлен действующий полис ОМС, страховая компания уведомит об отказе в его выдаче с указанием причины. Если наличие действующего полиса не выявлено, гражданин уведомляется о готовности полиса ОМС. Иногда во время оформления полиса ОМС возникает необходимость обратиться к врачу. Тогда, собираясь на приём, обязательно возьмите с собой временное свидетельство и паспорт. Кроме того, временное свидетельство может потеряться и, если так произошло Вы можете обратиться в ВТБ Медицинское страхование (письменно в офисе или через форму на сайте «Обратная связь») с заявлением. Вам выдадут гарантийное письмо (или направят на электронную почту сканированный оригинал), подтверждающее факт страхования в нашей компании. Срок исполнения от 3 до 5 дней. При получении отказов в оказании медицинской помощи по временному свидетельству или гарантийному письму незамедлительно обращайтесь в ВТБ Медицинское страхование по номеру горячей линии 8 800 100 80 05.

 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Первая помощь при обморожении: советы от экспертов ВТБ Медицинское страхование

 

Многие предполагают, что обморожение можно получить только при сильном морозе. Но это глубокое заблуждение, т.к. сильное переохлаждение конечностей и организма в целом бывает и при температуре +2-4 градуса. Этому способствуют несколько факторов, которые необходимо избегать:

 

- ветреная погода и высокая влажность воздуха

- тесная и влажная одежда с обувью

- долгий простой на одном месте

- усталость и голод

- алкогольное опьянение

 

К основным группам риска относятся:

- дети

- люди пожилого и старческого возраста

- люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом, вегетососудистой дистонией.

 

Существует всего 4 степени обморожения (симптомы каждой можно посмотреть на 2 слайде в карусели).

И если Вы поняли, что переохлаждения конечностей избежать не удалось, то действовать нужно быстро, но при этом очень осторожно:

Главное – отогреваться постепенно.

Растирать поврежденное место снегом, шерстяной тканью, перчаткой ни в коем случае нельзя!

Согревать руки или ноги в очень горячей воде – опасно! Это может привести к некрозу тканей.

При любой степени обморожения пострадавшему необходимо дать горячее питье, а при 3-4 степени – еще антибиотики.

При 1-2 степени обморожения нужно согреть пораженный участок в воде, соответствующей температуре человеческого тела. При отсутствии пузырей, можно сделать легкий массаж.

При обморожении 3-4 степеней нужно фиксировать пораженные конечности и наложить на них теплоизолирующую повязку. В данной ситуации человеку требуется квалифицированная медицинская помощь и госпитализация.

В последнем случае медицинская помощь оказывается в экстренном порядке, соответственно отсутствие у пострадавшего полиса ОМС не является основанием для отказа в ее предоставлении. Это грубое нарушение прав застрахованных. В такой ситуации необходимо обращаться в ВТБ Медицинское страхование по номеру бесплатной горячей линии 8 800 100 80 05. Наши специалисты помогут защитить ваши права.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Крещенское купание: готовимся со всей долей ответственности за своё здоровье

В ночь с 18 на 19 января отмечается Крещение – праздник всех верующих, связанный с традиционным купанием в проруби. Следует знать, что купание в ледяной воде безопасно не для всех, и всем без исключения требуется предварительная подготовка, а также соблюдение правил безопасного купания. Каковы противопоказания по здоровью для зимнего плавания, как к нему подготовиться и что взять с собой, а кому лучше не рисковать здоровьем, рассказывают эксперты ВТБ Медицинское страхование.

По мнению врачей, зимние купания безопасны и полезны, но только для тех людей, которые к этому предварительно подготовились. Желательно заранее посетить врача и проверить своё здоровье, например, пройдя диспансеризацию по полису ОМС. А также, как минимум за несколько месяцев до купания необходимо начать регулярно закаляться. Можно принимать контрастный душ, совершать прогулки на свежем воздухе. Кроме того, перед купанием вы должны быть уверены, что у вас нет противопоказаний по здоровью, таких как:

§  ОРВИ, грипп, воспаление носоглотки, полостей носа, отит, бронхит и других острых воспалительных заболеваний;

§  Болезни сердечно-сосудистой системы;

§  Заболевания желудочно-кишечного тракта;

§  Болезни органов зрения;

§  Заболевания мочеполовой системы;

§  Хронические заболевания в стадии обострения и другие.

Если не имеется противопоказаний и вы полностью готовы к зимнему купанию в проруби – необходимо соблюдать следующие правила, которые обеспечат безопасность для вашего здоровья:

§  выбирайте оборудованные купели (наличие деревянных настилов и удобных спусков в воду, кабинок для комфортного переодевания, присутствие медиков и спасателей);

§  за два часа до начала купания необходимо плотно поесть, что обеспечит организм необходимыми энергетическими ресурсами и повысит морозоустойчивость. Алкоголь не рекомендуется принимать ни до, ни после купания;

§  возьмите с собой 2 полотенца для вытирания и растирания после купания, горячий чай в термосе, теплые вещи. Продумайте обратную дорогу – добираться обратно можно только в теплом транспорте;

§  непосредственно перед погружением сделайте разминку для разогрева мышц и улучшения кровотока. Затем можно раздеться и немного постоять, для того, чтобы привыкнуть к холоду. Заходите в воду медленно, при этом мочить лицо, голову не рекомендуется;

§  оптимальное время нахождения в проруби – не более одной минуты.

Итак, если человек готов к купанию и не имеет противопоказаний, крещенское купание принесёт только пользу - мобилизует защитные силы организма, повысит устойчивость к перепадам температуры, стрессоустойчивость, улучшит настроение. Будьте здоровы!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

  • Последние посетители   0 пользователей онлайн

    Ни одного зарегистрированного пользователя не просматривает данную страницу

×