Перейти к содержанию

ВТБ МС

Пользователи
  • Публикаций

    102
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

3 Обычный

Информация о ВТБ МС

  • Звание
    Всегда с нами

Информация

  • Пол
    Женщина

Посетители профиля

269 просмотров профиля
  1. К АЛЛЕРГОЛОГУ ПО ПОЛИСУ ОМС Аллергия – недуг 21 века. Заболеваемость растет из года в год, а жить с этой проблемой зачастую становится очень сложно. Если вы понимаете, что у вас появилась аллергия, но не знаете на что – вы можете БЕСПЛАТНО сдать анализы на аллергены, которые входят в состав обязательного перечня медицинских услуг по полису ОМС. Лабораторное исследование на аллергены проводится двумя способами: · Кожная проба, т.е. выявление реакции организма на различные виды аллергенов в процессе надреза кожи; · Анализ крови на аллергены. Направление на такое исследование выдает врач-аллерголог после приема, осмотра и сбора симптомов. Также он обязан Вас проинформировать, в каких именно медицинских организациях вы можете получить исследование бесплатно. После получения результатов именно этим специалистом будет назначено соответствующее лечение и даны медицинские рекомендации. Необходимые документы: · Полис ОМС; · Направление врача-иммунолога (аллерголога). Напоминаем, что осуществлять контроль за составом и стоимостью оказанных услуг по полису ОМС Вы можете в Личном кабинете на нашем сайте или в мобильном приложении «Личный кабинет ВТБ МС».
  2. Электронный полис ОМС: практично, современно, удобно ВТБ Медицинское страхование напоминает, что вы имеете возможность взамен бумажного полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) оформить полис нового образца - в виде пластиковой карты (ЭПОМС). У электронного полиса есть ряд преимуществ, таких как: встроенный чип, содержащий информацию о застрахованном фотография и подпись владельца компактность и удобство в использовании. ⠀ Полис, размером не превосходящий пластиковую карту, можно положить в паспорт или кошелёк и всегда иметь при себе. ⠀ Оформить полис ОМС нового образца для себя и ребёнка, можно, обратившись в офис страховой компании ВТБ МС. Процедура займет не более 5-10 минут, а для его оформления потребуются следующие документы: для лиц старше 18 лет – паспорт гражданина РФ, СНИЛС; для детей от 14 до 18 лет – паспорт ребёнка, СНИЛС, паспорт одного из родителей или другого законного представителя; для детей до 14 лет – свидетельство о рождении, СНИЛС (при наличии), паспорт одного из родителей или другого законного представителя. ⠀ При подаче документов на оформление полиса вас сфотографируют при помощи специального оборудования. На планшете потребуется поставить вашу подпись. Для детей до 14 лет электронные полисы оформляются без фотографии, а подпись на электронном планшете ставит законный представитель ребёнка. ⠀ Регионы, в которых можно оформить пластиковый полис ОМС:* ▪Республика Адыгея ▪Республика Дагестан ▪Иркутская обл. ▪Калужская обл. ▪Костромская обл. ▪Краснодарский край ▪Липецкая обл. ▪Москва ▪Московская обл. ▪Новгородская обл. ▪Новосибирская обл. ▪Омская обл. ▪Свердловская обл. ▪Орловская обл. ▪Санкт-Петербург ▪Свердловская обл. ▪Саратовская обл. ▪Ставропольский край ▪Тамбовская обл. ▪Республика Северная Осетия-Алания ▪Хабаровский край ⠀ * Подробности оформления ЭПОМС можно уточнить по номеру бесплатной горячей линии 8 800 100 800 5.
  3. Ждёте рождения малыша? Самое время узнать, как и когда оформить полис ОМС для новорожденного Во время беременности и ожидания долгожданного малыша у будущих родителей появляется множество различных забот. Нужно всё предусмотреть заранее. В том числе следует разобраться в том вопросе, как новорожденный будет получать медицинскую помощь. Несомненно, лучшим проявлением родительской заботы является своевременное оформление полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), по которому ребенку гарантирован полный комплекс медицинских услуг. О том, как и когда его лучше получить рассказывает компания ВТБ Медицинское страхование. Как будущая мама получает медицинскую помощь до момента рождения ребёнка Бесплатная медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается по полису ОМС в женских консультациях, присоединённых к государственным бюджетным учреждениям здравоохранения. Для того, чтобы встать на учёт по беременности и наблюдаться в выбранной женской консультации - необходимо к ней прикрепиться. Как новорожденный получает медицинскую помощь с момента рождения Со дня рождения и до истечения 30 дней с момента государственной регистрации рождения, новорожденный получает всю необходимую медицинскую помощь по полису ОМС мамы или иного законного представителя. Полис ОМС на новорожденных детей, являющихся гражданами РФ, можно оформить сразу после государственной регистрации рождения и до 14 лет в выбранной страховой медицинской организации. Как выбрать страховую компанию для получения полиса для новорожденного При выборе страховой компании необходимо обратить внимание на опыт работы в системе ОМС, инфраструктуру, наличие круглосуточной горячей линии для поддержки застрахованных граждан в решении их вопросов и системы защиты прав застрахованных лиц (наличие специализированных структурных подразделений). Какие документы потребуется предъявить · свидетельство о рождении; · документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка; · страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) ребёнка (при наличии). Важное уточнение Полис ОМС изготавливается в течение месяца. На это время выдаётся временное свидетельство, которое дает право на получение бесплатной медицинской помощи – перечень и объем точно такой же, как и по полису ОМС.
  4. Сроки оказания медицинской помощи онкобольным Многие врачи отмечают, что большинство видов рака можно вылечить в 90% случаев при условии выявления на первой стадии. Для этого необходимо своевременно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры. Однако важно не только не упустить недуг, но и не запустить его. Так, приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. №915н были утверждены СРОКИ ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ: - 5 РАБОЧИХ ДНЕЙ: со дня выставления диагноза или при подозрении на злокачественную опухоль, по направлению врача-терапевта должна быть предоставлена пациенту консультация в первичном онкологическом кабинете (ПОК) или первичном онкологическом отделении (ПОО) медицинской организации. - 1 РАБОЧИЙ ДЕНЬ: при предварительном диагнозе «Онкология» врач-онколог ПОК или ПОО должен организовать процедуру взятия биопсийного (операционного) материала пациента. - 15 РАБОЧИХ ДНЕЙ: в течение данного срока (с даты поступления биопсийного материала), гистолог должен провести гистологическую верификацию злокачественного новообразования и дать экспертное заключение. - 15 КАЛЕНДАРНЫХ ДНЕЙ: не позднее! От даты постановления предварительного диагноза больного должны госпитализировать в профильное медчреждение для оказания специализированной мед. помощи. - ИЛИ 10 КАЛЕНДАРНЫХ ДНЕЙ: при подтверждении диагноза (с помощью гистологической верификации) больного должны госпитализировать более оперативно. - 72 ЧАСА: с момента плановой госпитализации в кратчайшие сроки составляется план лечения. При неотложной госпитализации – незамедлительно. Необходимые документы для обращения в мед. организации первичной медико-санитарной помощи: - полис ОМС - паспорт - свидетельство о рождении паспорт 1-го из родителей или законного представителя (для детей до 14 лет) ВАЖНО! Все мероприятия, связанные с обследованием и лечением онкологии – бесплатные и входят в перечень услуг по полису ОМС. Если у Вас возникли вопросы, связанные оказанием онкологической помощи – Вы всегда можете обратиться к страховым представителям ВТБ Медицинское страхование по номеру горячей линии 8 800 100 800 5.
  5. Секреты здоровой семьи. Ключ к успеху – изменить отношение к cвоему здоровью Здоровье всех членов семьи – это самое дорогое, что есть у каждого из нас. И его можно сохранить, если точно знать, как это сделать и увлечь своим примером остальных. Компания ВТБ Медицинское страхование рассказывает о том, как гарантированно достичь успехов на пути формирования здорового образа жизни всей семьи. Здоровый пример Формирование здорового образа жизни начинается с детства. Родители, бабушки и дедушки должны быть образцом для подражания, так как ребёнок копирует модели поведения взрослых. Необходимо поощрять детей за желание и попытки придерживаться здорового образа жизни. При этом за достижения не следует награждать детей просмотром мультфильмов и телепередач, видеоиграми, конфетами, чипсами. Всегда можно найти другие способы, чтобы отметить хорошее поведение ребёнка. Лучше правильно организовать совместный здоровый досуг. Он должен включать прогулки, поездки на велосипедах, купание в водоёмах, подвижные игры на улице. Как питаться Необходимо полноценно питаться. Каждый день как минимум ешьте завтрак, обед и ужин, но не переедайте. Начиная день, можно выпить стакан теплой воды, с добавлением лимонного сока. Старайтесь чаще тушить, запекать или варить пищу, реже жарить. Хорошо, если регулярно получается разнообразить рацион питания. Ешьте медленно, тщательно пережёвывайте пищу. А в моменты сильного стресса или усталости лучше выпить немного воды, а от еды отказаться. Физическая активность Дети и подростки должны активно двигаться, не менее 1 часа в день играть в подвижные игры, заниматься спортом. Интенсивные упражнения должны выполняться как минимум 3 раза в неделю. Взрослым необходимо уделять не менее 2,5 часов в неделю (минимум 30 минут в день) занятиям аэробной нагрузкой средней интенсивности. Пожилым людям также пойдет на пользу подвижный образ жизни - не менее 30 минут в день ходить, заниматься лечебной физкультурой, включая занятия на равновесие, которые способствуют профилактике падений. Устанавливая режим физической активности, обязательно пройдите предварительное медицинское обследование. Профилактика заболеваний Не забывайте, что болезнь легче предупредить, чем лечить. А значит, необходимо соблюдать правила профилактики различных заболеваний. В том числе, не забывайте своевременно проходить диспансеризацию – комплексное обследование всего организма. С 2013 года диспансеризация населения РФ вошла в систему обязательного медицинского страхования. А значит, вы можете пройти её бесплатно, по полису ОМС.
  6. ВТБ Медицинское страхование помогло женщине возместить 210 тысяч за некачественное лечение С самого раннего детства каждому из нас приходится обращаться за медицинской помощью. Но далеко не все знают, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это не только своего рода медицинский паспорт гражданина. У него есть еще одна очень важная функция – защита прав и интересов пациента. Какие неприятные ситуации могут произойти? Ежегодно в ВТБ Медицинское страхование из каждого региона России поступают обращения граждан, связанные с серьёзными нарушениями при оказании медицинской помощи. Например, жалобы на взимание денежных средств за медицинское обслуживание, отказ в медицинской помощи, ненадлежащее качество лечения и другие. Одна из таких ситуаций случилась в ноябре 2018 года. На горячую линию ВТБ МС поступил звонок от девушки, которая рассказала, что после стационарного лечения в одной из больниц Московской области состояние здоровья её мамы значительно ухудшилось, а заболевание перешло в хроническую форму. Специалисты горячей линии попросили женщину направить в адрес компании письменное обращение с указанием всех обстоятельств произошедшего. Жалоба была передана в подразделение по защите прав застрахованных. Страховые представители провели оценку качества оказанной медицинской помощи, в результате которой было установлено ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания. Что нужно делать и куда обращаться? В подобных случаях ВТБ Медицинское страхование обеспечивает бесплатную юридическую поддержку застрахованных. В частности, специалисты помогают составить исковое заявление в судебные органы с целью возмещения материального вреда. Такой возможностью и воспользовалась застрахованная – по решению суда больница возместила ущерб, нанесенный здоровью пациентки, в размере 210 000 рублей. К сожалению, далеко не все пациенты, пострадавшие от неправильных действий медицинских организаций, обращаются в свою страховую компанию за помощью. А зря! Такие истории доказывают, что действующий полис ОМС - это не просто формальность - его нужно иметь обязательно, и он должен быть оформлен в надёжной страховой компании федерального уровня, которая действительно может защитить ваши права в случае необходимости. Для справки Если вы застрахованы в ВТБ Медицинское страхование и столкнулись с такими ситуациями, как отказ в предоставлении медицинской помощи по программе ОМС, некачественное оказание медицинской помощи, требование оплаты за лечение, обследования, лекарства в стационаре, нарушение сроков оказания медицинской помощи - обращайтесь к нам любым удобным для вас способом: - по телефону круглосуточной горячей линии - 8 (800) 100 - 800-5; - через форму «Обратная связь» на сайте www.vtbms.ru.
  7. ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС Помимо прав, о которых мы писали в предыдущем посте, у застрахованных граждан имеются и обязанности, прописанные в ст. 16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. Итак, застрахованный гражданин обязан: · предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; · подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; · уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; · осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. Невыполнение данных обязанностей вовремя может повлечь за собой проблемы в получении медицинской помощи. При возникновении вопросов вы всегда можете обратиться в ВТБ Медицинское страхование по номеру горячей линии 8 800 100 80 05.
  8. ПРАВА ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС Права граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи определены законодательством РФ: · бесплатное получение медицинской помощи: - на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (ОМС); - на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС; · выбор страховой медицинской организации (СМО); · замена СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае: - изменения места жительства и отсутствия по новому места жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин; - прекращения деятельности страховой компании на территории проживания гражданина. · выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья; · выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ; · получение от территориального фонда, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; · защита персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС; · возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ; · возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ; · защита прав и законных интересов в сфере ОМС. При любом нарушении ваших прав на получение бесплатной и качественной медицинской помощи необходимо обратиться в ООО ВТБ Медицинское страхование по номеру бесплатной горячей линии 8 800 100 80 05.
  9. Начало нового года - лучшее время для выбора страховой компании Многие аспекты жизни для нас очень важны, это - карьера, успех, деньги, отношения и так далее. Но согласитесь, все это теряет смысл, если у человека нет самого главного - здоровья. Чтобы его поправить, нам приходится обращаться в медицинские организации. Нередко происходит так, что при получении медицинской помощи можно столкнуться с незаконными действиями. Это и вымогание денег за услуги, которые должны оказывать бесплатно, и длительное ожидание диагностики, и неверно поставленный диагноз, и несвоевременно оказанная помощь и т.д. Во всех подобных случаях защитником интересов застрахованного выступает страховая компания, в которой вы получили полис ОМС. Среди множества страховых медицинских организаций сложно найти одну, которой можно безоговорочно доверять. Так где и у кого теперь оформить медицинский полис, спросите вы? Вывод напрашивается сам собой – лучшую защиту сможет дать сильнейший. На какие аспекты следует обратить внимание при выборе страховой медицинской организации: Ø Опыт. Многолетняя работа на рынке ОМС; Ø Лидерство. Большой охват уже застрахованных граждан, доверивших своё здоровье; Ø Масштаб. Присутствие компании на территории многих регионов России, большое количество офисов; Ø Профессионализм. Большой штат высококвалифицированных специалистов по защите прав застрахованных, а также врачей-экспертов, которые проводят экспертизы качества оказанной медицинской помощи; Ø Поддержка. Юристы компании оказывают содействие в оформлении претензий и исковых заявлений, принимают участие в судебных разбирательствах; Ø Доступность. Наличие «горячей линии» компании, которая действует круглосуточно, обеспечивая постоянную помощь в решении возникающих вопросов. В заключении хочется пожелать вам сделать правильный выбор. Чтобы быть спокойным за свое здоровье, отдавайте предпочтение крупной федеральной компании с проверенной репутацией, способной позаботиться о вашем медицинском обслуживании должным образом. Ведь мы никогда не знаем, в какой момент нам понадобится медицинская помощь, а в этой ситуации главное быть уверенным в том, что мы ее действительно получим. Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование
  10. Крещенское купание: готовимся со всей долей ответственности за своё здоровье В ночь с 18 на 19 января отмечается Крещение – праздник всех верующих, связанный с традиционным купанием в проруби. Следует знать, что купание в ледяной воде безопасно не для всех, и всем без исключения требуется предварительная подготовка, а также соблюдение правил безопасного купания. Каковы противопоказания по здоровью для зимнего плавания, как к нему подготовиться и что взять с собой, а кому лучше не рисковать здоровьем, рассказывают эксперты ВТБ Медицинское страхование. По мнению врачей, зимние купания безопасны и полезны, но только для тех людей, которые к этому предварительно подготовились. Желательно заранее посетить врача и проверить своё здоровье, например, пройдя диспансеризацию по полису ОМС. А также, как минимум за несколько месяцев до купания необходимо начать регулярно закаляться. Можно принимать контрастный душ, совершать прогулки на свежем воздухе. Кроме того, перед купанием вы должны быть уверены, что у вас нет противопоказаний по здоровью, таких как: § ОРВИ, грипп, воспаление носоглотки, полостей носа, отит, бронхит и других острых воспалительных заболеваний; § Болезни сердечно-сосудистой системы; § Заболевания желудочно-кишечного тракта; § Болезни органов зрения; § Заболевания мочеполовой системы; § Хронические заболевания в стадии обострения и другие. Если не имеется противопоказаний и вы полностью готовы к зимнему купанию в проруби – необходимо соблюдать следующие правила, которые обеспечат безопасность для вашего здоровья: § выбирайте оборудованные купели (наличие деревянных настилов и удобных спусков в воду, кабинок для комфортного переодевания, присутствие медиков и спасателей); § за два часа до начала купания необходимо плотно поесть, что обеспечит организм необходимыми энергетическими ресурсами и повысит морозоустойчивость. Алкоголь не рекомендуется принимать ни до, ни после купания; § возьмите с собой 2 полотенца для вытирания и растирания после купания, горячий чай в термосе, теплые вещи. Продумайте обратную дорогу – добираться обратно можно только в теплом транспорте; § непосредственно перед погружением сделайте разминку для разогрева мышц и улучшения кровотока. Затем можно раздеться и немного постоять, для того, чтобы привыкнуть к холоду. Заходите в воду медленно, при этом мочить лицо, голову не рекомендуется; § оптимальное время нахождения в проруби – не более одной минуты. Итак, если человек готов к купанию и не имеет противопоказаний, крещенское купание принесёт только пользу - мобилизует защитные силы организма, повысит устойчивость к перепадам температуры, стрессоустойчивость, улучшит настроение. Будьте здоровы!
  11. Первая помощь при обморожении: советы от экспертов ВТБ Медицинское страхование Многие предполагают, что обморожение можно получить только при сильном морозе. Но это глубокое заблуждение, т.к. сильное переохлаждение конечностей и организма в целом бывает и при температуре +2-4 градуса. Этому способствуют несколько факторов, которые необходимо избегать: - ветреная погода и высокая влажность воздуха - тесная и влажная одежда с обувью - долгий простой на одном месте - усталость и голод - алкогольное опьянение К основным группам риска относятся: - дети - люди пожилого и старческого возраста - люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, атеросклерозом, вегетососудистой дистонией. Существует всего 4 степени обморожения (симптомы каждой можно посмотреть на 2 слайде в карусели). И если Вы поняли, что переохлаждения конечностей избежать не удалось, то действовать нужно быстро, но при этом очень осторожно: Главное – отогреваться постепенно. Растирать поврежденное место снегом, шерстяной тканью, перчаткой ни в коем случае нельзя! Согревать руки или ноги в очень горячей воде – опасно! Это может привести к некрозу тканей. При любой степени обморожения пострадавшему необходимо дать горячее питье, а при 3-4 степени – еще антибиотики. При 1-2 степени обморожения нужно согреть пораженный участок в воде, соответствующей температуре человеческого тела. При отсутствии пузырей, можно сделать легкий массаж. При обморожении 3-4 степеней нужно фиксировать пораженные конечности и наложить на них теплоизолирующую повязку. В данной ситуации человеку требуется квалифицированная медицинская помощь и госпитализация. В последнем случае медицинская помощь оказывается в экстренном порядке, соответственно отсутствие у пострадавшего полиса ОМС не является основанием для отказа в ее предоставлении. Это грубое нарушение прав застрахованных. В такой ситуации необходимо обращаться в ВТБ Медицинское страхование по номеру бесплатной горячей линии 8 800 100 80 05. Наши специалисты помогут защитить ваши права.
  12. ОМС: получение временного свидетельства Не все знают, что при оформлении полиса ОМС сначала выдается временное свидетельство единого образца. В связи с этим у граждан возникают определённые вопросы: - Что такое временное свидетельство и для чего оно нужно? - Какой срок действия у этого документа? - Можно ли получать бесплатную медицинскую помощь по такому свидетельству? Отвечаем: Временное свидетельство является документом, подтверждающим оформление полиса ОМС и удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное получение медицинской помощи в объеме программы ОМС. Документ выдаётся гражданину на руки непосредственно в день обращения в страховую медицинскую организацию (СМО) с целью оформления полиса ОМС, заверяется подписью представителя СМО, а также печатью компании. Срок действия временного свидетельства ограничен временем оформления полиса ОМС. Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более 30-ти рабочих дней с даты его выдачи. В течение этого времени страховая компания осуществляет проверку на наличие у гражданина действующего полиса. В том случае, если будет выявлен действующий полис ОМС, страховая компания уведомит об отказе в его выдаче с указанием причины. Если наличие действующего полиса не выявлено, гражданин уведомляется о готовности полиса ОМС. Иногда во время оформления полиса ОМС возникает необходимость обратиться к врачу. Тогда, собираясь на приём, обязательно возьмите с собой временное свидетельство и паспорт. Кроме того, временное свидетельство может потеряться и, если так произошло Вы можете обратиться в ВТБ Медицинское страхование (письменно в офисе или через форму на сайте «Обратная связь») с заявлением. Вам выдадут гарантийное письмо (или направят на электронную почту сканированный оригинал), подтверждающее факт страхования в нашей компании. Срок исполнения от 3 до 5 дней. При получении отказов в оказании медицинской помощи по временному свидетельству или гарантийному письму незамедлительно обращайтесь в ВТБ Медицинское страхование по номеру горячей линии 8 800 100 80 05.
  13. Что такое высокотехнологичная медицинская помощь, и как ею воспользоваться по полису ОМС Иногда случается, что назначенное врачом лечение не помогает. Очень часто это связано с тем, что заболевание оказалось попросту запущенным. Тогда требуются более серьезные вмешательства – высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). Ее можно получить бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Эксперты ВТБ Медицинское страхование (ВТБ МС) рассказали об особенностях этого вида врачебной помощи, ее отличии от привычных процедур, о том, как она финансируется в 2018 году, и кто может рассчитывать на выделение квоты. К ВМП можно отнести различные наукоёмкие методики лечения с использованием современного инновационного оборудования. Например, высокопрофильные специалисты проводят уникальные, дорогостоящие операции и процедуры. Такая медицинская помощь оказывается в федеральных и региональных государственных медучреждениях, перечень которых утверждается органами здравоохранения. Каждый гражданин нашей страны (взрослый или ребёнок) имеет право получить ВМП бесплатно по полису ОМС. Но для этого должны быть веские основания. Помощь будет оказана строго по медицинским показаниям и при наличии необходимых документов. Хотя бывает и так, что после рассмотрения обращения пациенту отказывают в ВМП. Среди причин отказа может быть высокий риск для жизни и здоровья человека либо ожидаемая неэффективность врачебной помощи. В таком случае гражданину должны быть предложены альтернативные методы лечения по профилю заболевания. Виды ВМП, которые могут быть оказаны по ОМС, делятся по областям. Так как их почти 1500, приведём только некоторые: · Микрохирургия; · Реконструктивно-пластические и восстановительные операции; · Хирургическое и комбинированное лечение новообразований; · Лучевая терапия, лазерная и интенсивная терапия; · Выхаживание новорожденных; · Химиотерапия; · Трансплантация органов; · Эндопротезирование и реконструкция кости; · Пластика крупных сосудов конечностей; · Терапевтическое лечение сложных системных заболеваний; · Эко (экстракорпоральное оплодотворение). Своим опытом получения ВМП по полису ОМС делится клиент ВТБ Медицинское страхование Лидия Ивановна, 55 лет: «Долгое время я испытывала сильные боли в тазобедренном суставе. Из-за нее была ограничена в движении. Лекарства уже не помогали. В результате обратилась в свою поликлинику. Лечащий врач назначил комплексное обследование, включающее анализ крови, магнитно-резонансную томографию и др. По результатам был установлен диагноз - идиопатический деформирующий коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Врач сказал, что необходима операция по замене сустава на протез, выдал мне направление на госпитализацию. С направлением, выпиской из амбулаторной карты, паспортом и полисом ОМС я поехала на консультацию к специалисту больницы. Врач выдал заключение о необходимости операции, список дополнительных исследований и назначил дату повторного приема. На повторном приеме я получила талон на госпитализацию с указанием ее даты. Операцию мне сделали бесплатно. Думаю, что если бы не такая оперативная помощь, последствия для здоровья могли быть слишком серьезными». Узнать полный перечень документов для оформления полиса ОМС, уточнить адреса пунктов выдачи и получить дополнительную информацию о медицинских учреждениях, в которых работают страховые представители, можно в ВТБ Медицинское страхование.
  14. Как компания ВТБ МС защищает права застрахованных – реальный случай из архива Страховая медицинская организация – это не просто компания, в которой вы оформляете полис обязательного медицинского страхования (ОМС). На самом деле, она будет сопровождать вас и при получении бесплатной медицинской помощи. В ее задачи входит информирование о проведении профилактических мероприятий, консультирование о том, какие услуги, где и в каком порядке можно получить бесплатно, а также защита ваших прав в случае их нарушения. Страховые представители компании ВТБ Медицинское страхование ежедневно оказывают консультационную поддержку застрахованным, помогают оперативно решить множество вопросов, возникающих в процессе получения бесплатной медицинской помощи. Ни одно из обращений не остаётся без внимания. Большинство вопросов решается в текущем режиме, но иногда возникают и столь серьёзные нарушения прав, что требуется обращение в суд. В таких случаях, по желанию застрахованного, юристы ВТБ Медицинское страхование помогают составить исковое заявление, а также сопровождают человека на протяжении всего судебного процесса. В некоторых случаях права пациента нарушаются неоднократно. Такая ситуация произошла с жительницей Московской области, застрахованной в ВТБ Медицинское страхование. Ирина Геннадьевна, 59 лет: «Как только выписалась из больницы, я не пожалела сил и времени, поехала в свою страховую компанию, написала жалобу. Я была уверена в том, что областная больница, куда я экстренно обратилась за медицинской помощью, допустила грубые нарушения при проведении лечения перелома моей правой ноги. Подозрения оправдались очень быстро, так как специалисты от страховой провели специальную экспертизу по оказанной мне медицинской помощи. Они установили дефекты в оказании медицинской помощи, которые привели к прогрессированию заболевания и повлекли за собой ухудшение состояния здоровья. Выяснилось, что мне не были предоставлены консультации врача физиотерапевта и врача лечебной физкультуры, не было проведено лечение препаратами кальция, сосудистыми препаратами и иммуномодуляторами, а также меня не направили по решению врачебной комиссии на восстановительное лечение в ГАУЗ МО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации». И это ещё не все нарушения. Я, по требованию лечащего врача, за свой счёт приобретала металлическую пластину, необходимую для проведения операции. Хотя, как выяснилось при экспертизе - согласно закону, имплантируемые медицинские изделия должны приобретаться медучреждениями за счёт средств ОМС. В итоге суд вынес решение о компенсации мне морального вреда, утраченного заработка и необоснованно затраченных средств. Я получила от медучреждения денежные средства в сумме 210 000 рублей. За слаженную работу специалистов ВТБ Медицинское страхование и оказанную мне помощь благодарна всему коллективу. Хочу дать совет всем, кто лечился и остался не доволен: если есть сомнения, подозрения относительно вашего лечения и его результатов – обращайтесь по полису ОМС в свою страховую за реальной помощью». ВТБ Медицинское страхование рекомендует всем клиентам иметь в своей записной книжке номер телефона «горячей линии» вашей страховой компании. Незамедлительно обращайтесь к специалистам страховщика в случае возникновения следующих ситуаций и вопросов: · если вам необходимо получить информацию о медицинских услугах, оказываемых по ОМС, порядку, срокам оказания медицинской помощи; · если вы остались недовольны качеством оказанной вам медицинской помощи; · если вам отказывают в медицинской помощи; · если вам отказывают в предоставлении информации о состоянии вашего здоровья, в том числе сведений о результатах медицинского обследования, диагнозе, прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медпомощи; · если общение медицинских работников с вами происходит в грубой форме, с нарушением норм врачебной этики; · если вам предлагают оплатить некоторые медицинские услуги, анализы, назначенные врачом в поликлинике, лекарства или расходные материалы - при лечении в стационаре. Напоминаем, что все услуги для застрахованных в ВТБ Медицинское страхование в рамках ОМС оказываются бесплатно. Выбрав ВТБ МС в качестве своей страховой компании, вы всегда можете быть уверены в том, что ваши права на получение качественной и бесплатной медицинской помощи будут под надежной защитой.
  15. Как можно записаться на приём к врачу? Вопрос «Как мне записаться к врачу?» возникает у пациентов достаточно часто. Он может заставить особенно волноваться в ситуациях, когда вам это нужно сделать впервые. На сегодняшний день это можно сделать несколькими способами – онлайн и офлайн. Эксперты ВТБ Медицинское страхование подготовили для жителей московского региона небольшую памятку на эту тему. Онлайн вы можете записаться: · На сайте ЕМИАС, mos.ru, uslugi.mosreg.ru; · При помощи мобильных приложений. Например, ЕМИАС.ИНФО, Госуслуги Москвы, Госуслуги Московской области, которые можно установить на свой телефон; · По телефонам 8 (495) 539-30-00 (ЕМИАС, для жителей Москвы), 8-800-550-50-30 (Портал государственных услуг, здравоохранение, для жителей Московской области). Офлайн вы можете записаться: · Через инфоматы, расположенные в поликлинике; · На стойке информации или в регистратуре поликлиники. Важно: · Для записи к врачу вам понадобится ваш номер полиса ОМС; · Предварительная запись к врачу осуществляется на 2 недели; · Рекомендуется подключить смс- информирование (на ваш телефон будут приходить сообщения с напоминанием, в какой день, в какое время и к какому врачу вы записаны); · Если вы не можете прийти на приём, пожалуйста, сообщите об этом сразу же (по указанным выше номерам телефона), чтобы другой человек мог успеть записаться на освободившееся время. Будьте здоровы! Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование
×