Перейти к содержимому

Фотография

Вопросы и ответы по медицине в целом


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 402

#1 Boryan

Boryan

    Вечно живой

  • Модераторы
  • 4 400 сообщений

Отправлено 02 Февраль 2013 - 23:38

*
Популярное сообщение!

Данная тема создана для вопросов пользователей по медицине в целом. Например, какой врач чего лечит, куда обратиться в том или ином случае и пр. Категорически запрещены рекомендации по лечению каких-либо болезней, назначение каких-либо лекарств и т.п.
Приятного общения. :)

#2 Nord

Nord

    Малахов Крест

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 4 621 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 02:07

Вот не сочти за флуд....

Неосознанно ты такие темы затеваешь... ой, неосознанно.

"И ЧО???" - фраза, которая ломает все аргументы. Очень характерна для некоторых наших пользователей.
...слепой розовый гусь..
"И только жополизы которые пресмыкаются перед статусом модератора могут ставить на Ваши выпадки в сторону пользователей класс."(с)

#3 Krosh

Krosh

    Семейство обыкновенных балбесин

  • Театралы
  • 8 896 сообщений

Награды

           

Отправлено 03 Февраль 2013 - 12:15

Вопрос: какой доктор может мне сказать, что вшей у меня больше нет? Простой терапевт справится? (я про ребёнка, конечно, просто так прониклась темой, что от первого лица:) )

Всё будет так, как надо, даже, если будет наоборот.

 

 

 

 

 


#4 Boryan

Boryan

    Вечно живой

  • Модераторы
  • 4 400 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 14:49

Krosh,
Педикулезом занимается дерматолог. Но, в принципе, с педикулезом у ребенка справится и педиатр.

#5 lukashenok

lukashenok

    Живет здесь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 240 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 15:26

Подскажите и мне, пожалуйста!

Сестре предстоит операция. Она понятное дело сейчас "в погоне" за анализами и обследованиями.
Сделала ЭКГ - там написали: Частые наджелудочковые экстрасистолы, временами по типу тригеминии. :((

Кардиолог написала: пролапс митрального клапана, нарушение ритма -экстрасистолическая аритмия в структуре вегетативных проявлений?
Абсолютных противопоказаний на момент осмотра к оперативному лечению не имеет.
Рекомендации: Адаптол 500 мг х 2-3 раза в день.

Со слов сестры кардиолог сказала, что анестезиологи могут не допустить к операции, хотя сама кардиолог сказала, что все должно пройти нормально и решение будет зависит от компетенции врача.

Вопрос такой: как узнать, допустят или нет? нужно ли дальше сдавать анализы и "готовиться" к операции? ведь встреча с анестезиологом будет тока после того, как сдашь все анализы и ляжешь в больницу...
Из лечения только Адаптол - экстрасисолы из-за нервишек... В компетенции кардиолога систер не сомневается.

Заранее благодарю за ответ!

Сообщение отредактировал lukashenok: 03 Февраль 2013 - 15:27


#6 Boryan

Boryan

    Вечно живой

  • Модераторы
  • 4 400 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:10

lukashenok,
Вопрос в моей компетенции.
Чтобы сделал я на месте анестезиолога...
Если операция плановая, то, безусловно, в проведении общего обезболивания я бы отказал, до выяснения причин экстрасистолии (необходимо комплексное обследование, в т.ч. холтеровское мониторирование ЭКГ, пробы с физической нагрузкой и пр..). Никому из анестезиологов вовсе не хочется получить во время обезболивания фатальное нарушение сердечного ритма.
Если операция экстренная или срочная, тут уж деваться некуда, надо проводить наркоз, предварительно подготовившись к вероятным осложнениям.
В любом случае, надо ложиться в больницу и анестезиолог при осмотре решит какое обследование назначить и как подготовить больного к предстоящей операции и наркозу.
Заверения кардиолога о том, что все пройдет нормально неправомочны, так как в данном случае ответственность за больного будет нести анестезиолог и ему решать и оценивать риски.
Планируемую операцию можете озвучить?

#7 lukashenok

lukashenok

    Живет здесь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 240 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:17

Boryan,
спасибо за подробный ответ.

не знаю, имею ли право писать диагноз сестры...
думаю она не будет против.

пароовариальная киста яичника (другой врач ей поставил кистому)
киста достаточно большая 70х64

а какие дальнейшие действия?
искать другого кардиолога? Чтобы назначили лечение помимо адаптогена?
или сдавать анализы дальше?
просто у бооольшинства анализов срок действия 10 дней, а стоят они очеееееень дорого, если постоянно пересдавать :-( не всегда у нее получается таскаться в поликлинику по месту прописки в другой город.
онкомаркеры у нее повышались (СА125)

операция в принципе не срочная.....но все возможно, перекрут, разрыв...

#8 lukashenok

lukashenok

    Живет здесь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 240 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:28

Просто ложиться в больницу... это в какую? Кто должен ее положить?
Систер направили на операцию в гинекологическое отделение в роддоме. там наврядли будут проводить обследования, связанные с сердцем.
получается, она сдаст все анализы, ляжет в больницу, там ей, возможно, откажут в операции (или правильно будет написать не допустят).
И куда дальше бежать то? Если кардиолог лечения не назначила, значит....кто его должен назначить то? я имею в виду лечение и доп обследования.

просто систер такая......нешустрая :-( если ее не пнуть в нужном направлении, она будет сидеть на месте.

#9 Boryan

Boryan

    Вечно живой

  • Модераторы
  • 4 400 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:30

lukashenok,
Данную операцию вполне можно выполнить под спинно-мозговой или эпидуральной анестезией, то есть без общего эндотрахеального наркоза, таким образом риск развития аритмии свести к минимуму. Я думаю, что анестезиологи в такой ситуации не должны отказать. Но в любом случае, попробуйте проконсультироваться с врачом, который будет Вас оперировать, он должен знать как принято поступать в подобной ситуации в данной клинике.

#10 lukashenok

lukashenok

    Живет здесь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 240 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:34

Boryan,
Упаси Боже! Не надо меня оперировать! :)))))

насколько я понимаю, то при лапороскопии (надеюсь я правильно озвучила) живот надувают газом...... значит спиналка невозможна..... нет?

#11 lukashenok

lukashenok

    Живет здесь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 240 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:37

Boryan,
если я чего не так пишу, или не имею право уточнять.... готова убежать из этой темы...

с сестрой дома ведем серьезные дебаты на эту тему. проконсультироваться просто не с кем. хотя бы направьте в нужное русло.

я конечно знаю не все подробности, все со слов сестры.
просто переживаю за нее больше, чем она сама.

#12 Boryan

Boryan

    Вечно живой

  • Модераторы
  • 4 400 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:40

а, ну если при лапароскопии, то да, СМА невозможна. Да и при наложении пневмоперитонеума (нагнетание газа в брюшную полость) нагрузка на сердце возрастает в разы, а если в сопутствующих есть еще и аритмия, то сами, понимаете риски для данного больного достаточно высоки. И очень большой процент того, что анестезиолог рисковать не будет. В любом случае, попробуйте обрисовать ситуацию оперирующему хирургу, а он при необходимости свяжется с анестезиологом.
А вообще было бы не лишним все таки выяснить, почему у молодой женщины есть нарушение сердечного ритма... Это довольно серьезная проблема, чтобы списывать ее на "нервишки".

#13 lukashenok

lukashenok

    Живет здесь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 240 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:48

а мы не знаем ее хирурга.... да и сестра не знает. Ведь, чтоб познакомиться с хирургом, надо сдать все анализы и лечь в больницу, там его и "назначат".....ну это при условии, что операция бесплатная и по напрвлении из жк.

#14 Boryan

Boryan

    Вечно живой

  • Модераторы
  • 4 400 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:51

lukashenok,
Все нормально, тема создана для вопросов и ответов. :)
Я бы сделал так.... Консультация с теми обследованиями что есть сейчас в клинике, где будет операция, может они увидев тригеминию сразу скажут "нет". А далее - повторный поход к кардиологу, проведение суточного мониторирования ЭКГ (для этого вовсе необязательно ложиться в стационар), проведение проб с физической нагрузкой и пр., это уж как кардиолог решит. Но выяснить причину аритмии в любом случае надо. Кардиологов достаточно много, как в Пушкино, так и в Москве.

Все, про хирурга понял...

#15 lukashenok

lukashenok

    Живет здесь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 240 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:53

А вообще было бы не лишним все таки выяснить, почему у молодой женщины есть нарушение сердечного ритма... Это довольно серьезная проблема, чтобы списывать ее на "нервишки".


а как выяснить? К какому врачу?
есть вариант, что сестра может не перенести наркоз?????.?
т.е. пока лучше вообще откпзаться от идеи с операцией и лечиться, лечиться и лечиться?

#16 Boryan

Boryan

    Вечно живой

  • Модераторы
  • 4 400 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:55

Мне сама система немного непонятна... Это в Москве? Врач из ЖК сможет же связать с учреждением, куда он хочет направить пациентку и выяснить этот вопрос? Это же несложно...
Риск анестезии при лапароскопической операции и сопутствующей аритмии будет конечно довольно высоким.

#17 lukashenok

lukashenok

    Живет здесь

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 240 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 16:58

Boryan,
все, спасибо! Теперь поняла.
значит начинать решать вопрос надо с гинеколога.......издалека так сказать :)))))))))))

#18 Boryan

Boryan

    Вечно живой

  • Модераторы
  • 4 400 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 17:00

Пожалуйста, удачи Вам и сестре:)

#19 wings

wings

    Ветеран

  • Пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 274 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 17:26

Boryan купил глюкометр,померил сахар,показал 15.8ммоль!!!!скажите,это приговор,что диабет? исключил всё сладкое,даже чай!за 2 дня снизилось на 2ммоль!ну и ещё вопрос,излечим ли диабет?или до кончины сидеть без сладкого?

Не работаешь - жить не на что. Работаешь - жить некогда


#20 Boryan

Boryan

    Вечно живой

  • Модераторы
  • 4 400 сообщений

Отправлено 03 Февраль 2013 - 17:42

Надо немедленно обратиться к эндокринологу, который назначит обследование и поставит правильный диагноз. Показатели глюкозы крови большие. Вы себя вообще как чувствуете?
Сахарный диабет требует постоянного применения сахароснижающих средств или инсулина в зависимости от типа, а также соблюдения диеты.




Количество пользователей, читающих эту тему: 1

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных


    Google (1)