ВТБ МС

Не секрет, что наша кровь – главный показатель состояния здоровья. Именно на основе исследований анализа крови медики получают наиболее полную информацию об отклонениях в работе организма, выявляют воспалительные, инфекционные и иные патологические процессы, диагностируют заболевания. Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый владелец полиса ОМС вправе получать медицинские услуги бесплатно в рамках соответствующей программы страхования. Перечень и объем медицинских услуг может меняться, поэтому важно знать, какие именно исследования вы можете пройти по ОМС бесплатно – это позволит избежать лишних затрат. Именно лабораторная диагностика наиболее часто подпадает в категорию незаконно оплачиваемых медицинских услуг. Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Объем диагностических мероприятий должен быть обоснованным и определяется лечащим врачом для конкретного пациента в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Для того, чтобы сдать кровь на анализ, необходимо: · Обратиться с полисом ОМС в поликлинику по месту жительства · Записаться на прием к врачу для осмотра, консультации · При необходимости получить от него направление Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у медицинской организации нет возможности провести какое-то исследование, то вам обязаны выдать направление в другое лечебное учреждение, где анализы также должны сделать бесплатно. Основной перечень анализов, входящих в перечень бесплатных по ОМС*: · общий и клинический анализ крови · биохимические исследования крови и лимфы · анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ и другие инфекции · анализ содержания гормонов и т.д. *Полный перечень исследований может варьироваться в зависимости от заболевания, диагностика требует индивидуального подхода. Эксперты ВТБ Медицинское страхование рекомендуют не пренебрегать обращением в свою страховую медицинскую организацию для консультации по любым вопросам прав застрахованных в сфере ОМС, в случае, если вас просят заплатить за один из видов анализов, приведенных в списке, или вы хотите уточнить перечень бесплатных исследований для вашего региона. Но если вы все же заплатили за анализ, который по полису ОМС полагается бесплатно – обязательно сохраните чек. Он будет являться основанием для проведения экспертизы при обращении в СМО и возврата средств. Важно помнить, что, находясь за пределами своего региона проживания/прикрепления к поликлинике, вы сможете получать медицинскую помощь только в объемах базовой программы обязательного медицинского страхования, единой для всей территории РФ. Каждый субъект РФ имеет свою территориальную программу, объемы которой определены региональным органом охраны здоровья и социальной защиты населения и в рамках которой застрахованные получают медицинскую помощь по месту жительства. Материал подготовлен страховой медицинской организацией ВТБ Медицинское страхование

Дорожная аптечка – залог хорошего отдыха! Сезон отпусков в самом разгаре: кто-то летит отдыхать к морю или океану, кто-то соскучился по зиме и едет в горы кататься на лыжах. Но какой бы отдых вы не выбрали, ВТБ Медицинское страхование напоминает, что с собой всегда необходимо брать аптечку, т.к. далеко не в каждой стране можно приобрести необходимые лекарства без рецепта. Что положить в чемодан, чтобы не попасть в неприятную ситуацию? 1. Средство от укачивания. Если вы путешествуете с ребенком, лучше приобрести универсальные средство для всей семьи. 2. Если отдых планируется в жаркой стране или на море – необходимо позаботиться о коже. Соответствующие средства с фактором УФ-защиты не менее 30-50, а также увлажняющие крема и препараты, помогающие от ожогов. Это восстановит кожу после пребывания на солнце. 3. Не забудьте взять абсорбирующие препараты и средства для восстановления водного баланса. Также необходимо предусмотреть в аптечке наличие средств от диареи. Чтобы избежать проблем с кишечными инфекциями, не забывайте о личной гигиене, возьмите дезинфицирующие средства - противомикробные салфетки, спреи и гели. Но их наличие не означает, что можно не мыть руки - на отдыхе это нужно делать в 1.5 раза чаще и длительность процедуры должна составлять не менее 20 сек. 4. В аптечке обязательно должны быть антигистаминные препараты для взрослых и для детей, рекомендованные вашим врачом. 5. Простуда – также нередкое явление в отпуске. Положите в аптечку градусник, жаропонижающие средства, сосудосуживающие препараты от заложенности носа, сироп от кашля и противовирусные препараты. Не забудьте про обезболивающие препараты. 6. Для обработки небольшой раны достаточно раствора перекиси водорода и йода/зеленки (в формате карандаша), а от ушибов поможет специальный гель. Материал подготовлен страховой медицинской организацией ООО ВТБ Медицинское страхование. ⠀

Состоялся Всемирный день борьбы с гепатитом Ежегодно 28 июля проводится Всемирный день борьбы с гепатитом. Гепатит – это воспаление печени, которое в некоторых случаях вызывается одним из вирусов. Известны вирусные гепатиты А, В, С, D, Е и G.⠀Заболеваемость вирусными гепатитами по темпам распространения на земном шаре значительно превосходит все известные инфекционные заболевания. По данным ВОЗ, более 1/3 населения мира инфицировано вирусом гепатитом В, ежегодно заболевают гепатитом В - 50 млн. чел., умирает 2 млн. чел., из них примерно 100 тыс. от молниеносной формы гепатита, 700 тыс. от цирроза печени и 300 тыс. от первичного гепатоцеллюлярного рака.⠀Гепатиты А, Е относятся к вирусным гепатитам с фекально-оральным механизмом заражения: при употреблении в пищу загрязненных фекалиями инфицированного человека еды и воды.⠀Гепатиты В, С, Д, G - гемоконтактные вирусные гепатиты. Заражение происходит через кровь, а также другие биологические жидкости организма (слюна, сперма): при беспорядочных половых актах, во время переливания инфицированной крови и ее продуктов, при использовании нестерильных шприцов и мед. инструментов, во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов, во время родов от матери к ребенку.⠀Основные меры борьбы с вирусным гепатитом.⠀Профилактика вирусного гепатита А и Е:Соблюдать элементарные правила гигиены!⠀мыть руки перед едой и после посещения туалетане есть немытые овощи и фруктыне пить сырую воду из неизвестных источников. Помните, что вирус погибает при температуре кипячения (100 гр.) только через 5 минут.⠀Для профилактики гепатита типов В, С, D и G рекомендуется:⠀безопасный секс (постоянный ПП, при случайных ПС использовать презерватив)исп. при инвазивных манипуляциях одноразовые шприцы, иглы, медицинский инструментарийисп. индивидуальные средства личной гигиены (бритвенные принадлежности, зубные щётки, полотенца, ножницы и т.д.).⠀Самый эффективный способ борьбы с вирусным гепатитом А и В - ВАКЦИНАЦИЯ.⠀️ВТБ МС напоминает:⠀Вакцинация новорожденных – важнейшая мера профилактики заражения гепатитом детей.⠀Основной способ обнаружить вирусный гепатит — сдать кровь!⠀Будьте здоровы!

Сон – жизненная необходимость каждого организма на ЗемлеЗдоровый сон необходим нам для хорошего самочувствия и поддержания работоспособности. Но часто бывает, мы не высыпаемся, соответственно основная функция сна - восстановление физических и психических сил, не выполняется.Чтобы успешно побороть расстройства сна, хорошо заснуть и выспаться, нужно соблюдать здоровый образ жизни и простые правила, о которых расскажет ВТБ Медицинское страхование:⠀ Время для сна. Желательно ложиться спать не позже 22-23 часов. Организм в это время расслаблен, нервная система отдыхает, сон приходит легко. Взрослому человеку ночью необходимы 7-8 часов сна, а вот днем спать не рекомендуется. Однако детям дневной сон необходим.⠀ Еда. Прием пищи непосредственно перед сном следует исключить. За 2 часа до сна можно принимать только легкую пищу.Также на качество сна отрицательно влияют стимуляторы: алкогольные напитки, сигареты, чай и кофе.⠀ График работы. Зачастую люди работают в ночную смену или сутками, такой ритм жизни достаточно сложный, но в нем необходимо найти время для полноценного сна.⠀🛏 Матрац и подушка. Спать лучше на твердой ровной поверхности и лучше обходиться без подушки либо ограничиться тонкой и достаточно плотной подушкой.⠀🌬 Помещение для сна. Спать нужно в хорошо проветренном помещении при открытой форточке. Главное – избегать сквозняков! Оптимальной температурой воздуха для сна считается температура + 18-20°С.⠀ Скажем гаджетам «нет». Не стоит пользоваться перед сном планшетами, смартфонами и другой электроникой, в том числе смотреть телевизор. Излишнее перенапряжение нервной системы рано или поздно выльется в нарушение сна.⠀ Поможем организму. Чтобы легко заснуть можно воспользоваться следующими проверенными методами: принять расслабляющую ванну или теплый душ выпить минут за 20-30 до сна стакан молока или чая с медом, мятой, ромашкой послушать классическую музыку.⠀Приятных сновидений!

Отдых по России без проблем: с полисом ОМС это возможно! Отпускной сезон в самом разгаре. Отпуск у нас ассоциируется с хорошим настроением, яркими впечатлениями и веселой компанией. Но, к сожалению, на отдыхе мы можем столкнуться с неприятными ситуациями Например, никто не застрахован от пищевого отравления на курорте, солнечного ожога, полученного на пляже, травмы, внезапной зубной боли, простуды — да мало ли что может случиться?! Ситуации бывают самые разные, от этого никто не застрахован. Для того, чтобы не испортить себе долгожданный отпуск, к которому вы так долго готовились, о некоторых вещах необходимо позаботиться заранее. Погружаясь в приятное «чемоданное настроение», не забудьте взять с собой в поездку по России один из самых важных документов — полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Для получения необходимой медицинской помощи понадобится полис ОМС. Полис гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России по базовой программе. В эту программу входит лечение травм, отравлений, вирусных заболеваний и многое другое. С полисом ОМС вы также можете обратиться в местную поликлинику в любом городе или населенном пункте страны, прикрепляться к ней нет никакой необходимости. При ухудшении самочувствия или в случае обострения хронического заболевания просто обращаетесь за медицинской помощью и вам окажут все необходимые услуги. Достаточно предъявить оригинал полиса ОМС. Поэтому, очень важно взять его с собой, собираясь на отдых или в путешествие по нашей стране. А вот для экстренной медицинской помощи полис ОМС не требуется. Если же вы находитесь в другом населенном пункте несколько месяцев и дольше, и предполагаете, что вам может понадобиться плановая медпомощь, то эксперты советуют оформить прикрепление к поликлинике по месту временного пребывания. Перед поездкой на отдых позвоните на «горячую линию» страховой компании и убедитесь, что ваш полис ОМС актуален. А если вам по какой-то причине отказали в медицинской помощи или требуют плату за лечение, сразу же звоните в свою страховую компанию. Мы рекомендуем записать номер «горячей линии» в свою записную книжку, чтобы он в экстренной ситуации был под рукой. Помните: полис ОМС выдается бесплатно, и действует на всей территории РФ, независимо от того, в каком регионе он был выдан. Позаботьтесь о наличии полиса заблаговременно!

ВТБ Медицинское страхование информирует: с мая 2019 года профилактические мероприятия по полису ОМС можно проходить ежегодно Согласно приказа Минздрава РФ № 124н от 13.03.2019 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» был принят новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации Специалисты компании ВТБ Медицинское страхование подготовили ответы на вопросы о диспансеризации и изменениях, связанных с прохождением профилактических медицинских осмотров, поступившие от граждан по телефону «горячей линии». • Что такое диспансеризация и с какого возраста нужно начинать обследоваться в рамках диспансеризации? Диспансеризация - это комплекс диагностических мероприятий, прохождение которых позволяет выявить на ранней стадии хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, бронхолегочные, онкологические, сахарный диабет). Она необходима для своевременной диагностики скрытых нарушений здоровья и имеющихся факторов риска их развития. В случае выявления признаков таких нарушений проводится второй, расширенный, индивидуальный комплекс диагностики, а при необходимости - лечение. Что касается возраста граждан, то диспансеризацию необходимо проходить, начиная с 18 лет. • Как часто по новым правилам можно пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр? Новый приказ о порядке проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации объединяет порядок прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. Теперь профосмотры граждане должны проходить ежегодно, а диспансеризацию 1 раз в 3 года - для граждан от 18 до 39 лет и ежегодно - от 40 лет. • Если возраст не соответствует возрастным категориям диспансеризации, значит, человек не может обследоваться в рамках диспансеризации? В том случае, если по возрасту в этом году вам не положено прохождение диспансеризации, то вы можете пройти ежегодный профилактический осмотр. • Какова программа профилактического медицинского осмотра и диспансеризации с мая 2019 года? В профилактический медосмотр входит анкетирование, измерение роста, веса, подсчет ИМТ, определение сердечно-сосудистого риска, измерение артериального давления, общего холестерина крови, глюкозы, флюорография (раз в 2 года), ЭКГ (в 18, 35 лет и затем ежегодно), измерение внутриглазного давления (в 18, 40 лет и затем ежегодно), а также осмотр гинекологом женщин фертильного возраста. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения). Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся: • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет; • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше. • исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно); • эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет; • для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года), • маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года); • для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года). Как в случае проведения профилактического медицинского осмотра, так и диспансеризации, после проведения всех диагностических мероприятий каждому пациенту проводится "завершающий" прием у терапевта в целях оценки состояния здоровья и определения необходимости прохождения второго этапа диспансеризации. • Все ли обследования по-прежнему проводятся бесплатно по полису ОМС? Да, все этапы диспансеризации полностью бесплатны для застрахованных лиц по ОМС. Также следует отметить, что диспансеризация по-прежнему является добровольной. • Как с практической точки зрения происходит диспансеризация? Теперь гражданин может дистанционно записаться на приёмы и исследования в рамках профосмотра и диспансеризации. Затем проходит их в назначенное время в поликлинике. По результатам исследований, проведенных в рамках профосмотра и диспансеризации, врач заполняет карту учёта диспансеризации пациента. Все результаты исследований также вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях с пометкой «Профосмотр» или «Диспансеризация». • Сколько времени реально отнимает диспансеризация и можно ли это время минимизировать? Время, которое требуется для прохождения диспансеризации, зависит от возраста: чем человек старше, тем список обследований шире. Но в среднем обследование первого этапа диспансеризации потребует 1 день (если подготовиться к исследованиям перед посещением поликлиники). А также для того, чтобы врач озвучил пациенту итоги обследования и объяснил рекомендации - необходимо ещё раз посетить врача-терапевта. При наличии медицинских показаний в рамках прохождения первого этапа диспансеризации врач может направить пациента на дополнительное обследование второго этапа диспансеризации. Теперь граждане имеют возможность пройти профилактические мероприятия, в том числе в вечерние часы и субботу, что очень удобно для работающих граждан. Кроме того, с начала 2019 года каждый работодатель обязан предоставить своим сотрудникам, подлежащим диспансеризации, 1 оплачиваемый выходной день на её прохождение. Для того, чтобы взять выходной день для диспансеризации, нужно написать письменное заявление. При этом день освобождения от работы необходимо предварительно согласовать со своим работодателем. • Если человеку удобно пройти диспансеризацию в поликлинике, которая ближе к работе, а не к дому. Может ли он это сделать? И сделать бесплатно? Гражданин имеет право проходить бесплатный профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию только в той медицинской организации, к которой он прикреплён для оказания первичной медико-санитарной помощи. Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. Рекомендуем не упускать возможность своевременной диагностики скрытых заболеваний и имеющихся факторов риска их возникновения и обратиться в поликлинику по месту прикрепления. Если медицинская организация отказала в проведении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, необходимо обратиться в ВТБ Медицинское страхование по бесплатному телефону горячей линии 8 (800) 100 – 800 -5. Страховой представитель оперативно свяжется с медицинской организацией для разрешения спорных ситуаций.

Режим дня – как основа здорового образа жизни С возрастом усиливается ощущение, что время «летит», а дни проходят так быстро, что порою сложно реализовать задуманные планы, в том числе по сохранению и укреплению собственного здоровья. Компания ВТБ Медицинское страхование рекомендует особенное внимание уделить планированию и организации режима дня, как составляющим здорового образа жизни (ЗОЖ). ЗОЖ – это гармоничное сочетание выработанных положительных привычек человека (правильное питание, сбалансированные физические нагрузки, правильно организованный режим дня) и ряда факторов благотворного внешнего воздействия – влияния воздуха, солнца и воды на состояние тела и души. Правильный режим дня подразумевает рациональное использование времени сна и отдыха, питания, работы и физической активности. Когда вы заранее планируете режим дня и стараетесь ему следовать – вырабатывается четкий и необходимый ритм функционирования организма, что создает оптимальные условия для работы и отдыха, что способствует укреплению здоровья, улучшению работоспособности и повышению производительности труда. Планируя и соблюдая режим дня, вы становитесь ближе к здоровому образу жизни. Небольшие рекомендации по составлению и организации режима дня взрослого человека: Просыпаться желательно в одно и то же время. Лучшим временем для пробуждения считается интервал с 6:00 до 7:30; Если ничего непредвиденного не происходит, у вас имеется запас времени до начала рабочего дня - лучше пройти часть пути пешком. Такая прогулка будет очень полезной для сердца, лёгких и других органов вашего организма; На работе желательно регулярно проветривать помещение и делать лёгкую разминку (если вы сделаете несколько наклонов, приседаний, гимнастику для глаз – рабочий день пройдёт легче, вы меньше устанете, будете ощущать прилив бодрости); Часть обратного пути с работы также старайтесь пройти пешком. Утренняя и вечерняя прогулка помогут вам бороться с таким явлением, как гиподинамия. Помните, что всего 10 000 шагов в день помогут вашему организму избежать нехватки двигательной активности; Поход по магазинам (и тому подобные мероприятия, которые вы совершаете обычно в вечернее время) лучше планировать заранее, составляйте примерный маршрут и список необходимого; Совершая вечерние дела, не забывайте про своевременный ужин. Рекомендуется ужинать не позднее, чем за 2,5-3 часа до сна, избегая жареной, жирной или острой пищи; После завершения всех необходимых домашних дел обязательно выделяйте себе 15 -20 минут на расслабление – почитайте интересную книгу или послушайте спокойную музыку; Ложитесь спать не позднее 23:00, в тишине (без телевизора или радио) и в хорошо проветренной комнате; Составляя расписание важных дел, обязательно внесите в список посещение поликлиники, к которой вы прикреплены. Там вы сможете пройти профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию по полису ОМС. Помните, что своевременная диагностика помогает выявить многие заболевания на ранней стадии или предотвратить их появление.

Компания ВТБ МС восстановила право застрахованного ребёнка на бесплатные анализы по полису ОМС Защита прав застрахованных – одно из важнейших направлений работы ответственной страховой медицинской организации. Страховые представители компании ВТБ Медицинское страхование ведут ежедневную работу с поступающими обращениями граждан, консультируют по вопросам обязательного медицинского страхования и оперативно подключаются к решению сложностей, возникающих у застрахованных в процессе получения медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Так, в феврале 2019 в ВТБ Медицинское страхование поступило обращение от матери застрахованного лица. Женщина сообщила, что её ребенок проходил обследование на наличие аллергии у врача-аллерголога в одной из городских больниц. По итогам осмотра было выписано направление на выполнение аллергологических проб в коммерческой лаборатории на платной основе. Этот факт насторожил мать пациента, и она обратилась в страховую компанию, где ее ребенок застрахован по ОМС. Страховой представитель ВТБ МС направил запрос в медицинскую организацию на проведение служебного расследования по данному случаю. В результате проверки был установлен факт неправомерных действий врача больницы - пациенту отказали в проведении бесплатных анализов по причине того, что данная услуга в их медицинской организации отсутствует. По итогам переговоров страхового представителя ВТБ Медицинское страхование с администрацией медицинской организации ребенок был направлен на консультацию и полное обследование в вышестоящую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, где данные услуги по профилю заболевания были оказаны бесплатно. Что касается медицинской организации, то за нарушение условий оказания медицинской помощи к больнице были применены финансовые санкции. Мария, мама застрахованного ребёнка, оставила положительный отклик о работе страховых представителей компании ВТБ Медицинское страхование, а это, безусловно, лучший стимул для дальнейшей работы на благо застрахованных: «Что самое ценное для мамы? В первую очередь, здоровье её ребёнка. Я на личном примере убедилась, что своевременное обращение в свою страховую медицинскую компанию гарантирует результативное и бесплатное решение проблемы. Специалисты оперативно выяснили причину отказа в бесплатной медицинской помощи, помогли разобраться, почему нас направили на платные исследования. Ребенок сдал необходимые анализы и начал лечиться. Также получилось сберечь семейный бюджет, всё сделали по ОМС». Напоминаем, что все услуги для застрахованных в ВТБ Медицинское страхование в рамках ОМС оказываются бесплатно. Выбрав нас своей страховой компанией, вы всегда можете быть уверены в том, что ваше здоровье будет под надежной защитой.

Служба страховых представителей ВТБ Медицинское страхование защитит ваши права Институт страховых представителей существует с 2016 года. Одним из первых страховщиков, реализовавших этот проект, стала компания ВТБ Медицинское страхование, которая продолжает расширять спектр услуг, которые направлены на оказание оперативной помощи застрахованным и защиту их прав. Институт страховых представителей существует с 2016 года. Это масштабный проект Министерства здравоохранения РФ, Федерального фонда ОМС и страховых медицинских организаций, которые по закону отвечают за защиту прав граждан в системе ОМС. Основная задача, возложенная на страховые медицинские организации – повысить информированность застрахованного населения о возможностях системы ОМС и защитить их права. Одним из первых страховщиков, реализовавших этот проект, стала компания ВТБ Медицинское страхование, которая продолжает расширять спектр услуг, которые направлены на оказание оперативной помощи застрахованным и защиту их прав.Служба страховых представителей трёхуровневая. Так, к первому уровню страховых представителей относится федеральный контакт-центр, оказывающий круглосуточную справочно-информационную и консультационную поддержку застрахованных во всех филиалах ВТБ Медицинское страхование. Офисы компании расположены в 33 регионах страны. Консультации по ОМС оказываются специалистами страховщика ежедневно в круглосуточном режиме. У них можно уточнить, например, как прикрепиться к поликлинике, как пройти бесплатную диспансеризацию, как поступить, если полис потерян и др.Страховые представители второго уровня осуществляют информационное сопровождение застрахованных при оказании им медицинской помощи, предоставляют информацию о перечне и стоимости медицинских услуг, оказанных пациенту за счет средств ОМС. Также специалисты информируют застрахованных лиц о возможности и порядке прохождения диспансеризации и профилактических осмотров, участвуют в проведении телефонных опросов и анкетировании застрахованных лиц об удовлетворенности качеством и доступностью бесплатной медицинской помощи, анализируют данные этих опросов.Кроме того, такие специалисты принимают переадресованные обращения застрахованных лиц от страховых представителей первого уровня по нетиповым вопросам, отвечают на устные и письменные обращения граждан о порядке и условиях получения различных видов медицинской помощи в рамках ОМС. Среди таких вопросов - о получении высокотехнологичной помощи, о праве на выбор медицинской организации, о получении специализированной помощи в плановом порядке. Также страховые представители второго уровня организуют полный цикл работ по письменным обращениям граждан, в том числе тех, кто столкнулся с нарушением их прав при оказании медицинской помощи, например, по вопросам незаконного взимания платы за медицинские услуги. Третий уровень страховых представителей – это специалисты-эксперты или эксперты качества медицинской помощи, которые проводят медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, в том числе, по жалобам застрахованных, например, в случаях нарушения сроков плановых госпитализаций. Также эксперты анализируют показатели здоровья населения по результатам диспансеризации, осуществляют работу с застрахованными лицами, которые имеют хронические заболевания и подлежат диспансерному наблюдению. Кроме того, в 2018 году, в рамках национального проекта «Здравоохранение», разработанного Министерством здравоохранения, активно реализуется проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», в котором страховые представители третьего уровня ВТБ Медицинское страхование принимают непосредственное участие. Основная цель страховых медицинских организаций в этом проекте – обеспечить для застрахованных по ОМС лиц доступную и качественную специализированную медицинскую помощь (включая высокотехнологичную) по профилю «онкология» с обязательным соблюдением условий ее предоставления, включая сроки ожидания оказания медицинской помощи, маршрутизацию пациентов. А главная задача страховых представителей третьего уровня – проводить контроль за ведением онкологических больных, а именно выявлять проблемные точки в части своевременного проведения диагностических исследований, постановке онкологического диагноза, помощи каждому застрахованному пациенту.Контроль проводится в три этапа с использованием счетов на оплату за оказанные услуги онкопациентам, которые предъявляются в СМО медицинскими организациями, и с проведением анкетирования таких пациентов:1 этап - контроль соблюдения сроков с момента выявления до постановки диагноза пациентам с онкологическими заболеваниями;2 этап - контроль определения стадии онкологического заболевания и выбора метода лечения;3 этап - контроль степени достижения запланированного результата при поведении химиотерапии.Первый вид контроля (контроль соблюдения сроков с момента выявления до постановки диагноза пациентам с онкологическими заболеваниями) осуществляется на основании выборок, проведенных программными средствами СМО по случаям нарушения сроков диагностики и лечения онкопациентов. Второй вид контроля (контроль определения стадии онкологического заболевания и выбора метода лечения) заключается в том, что СМО подвергают экспертному контролю выбранный метод лечения онкопациентов. Кроме того, страховые медицинские организации будут проводить анализ своевременности постановки онкопациентов на "Диспансерное наблюдение" и проведения диспансерных осмотров. Третий вид контроля (контроль степени достижения запланированного результата при поведении химиотерапии). Здесь экспертами анализируется соответствие выбранной схемы химиотерапии стадии заболевания, соответствие расчета разовой дозы введенного химиопрепарата расчету дозы по формуле с учетом массы тела или площади поверхности тела, соблюдение "дозо-интервальных требований" при применении лекарственной и лучевой терапии, полнота проведения диагностических исследований, направленных на своевременность диагностики осложнений лекарственной терапии (химиотерапии).По результатам экспертиз, в случае выявления нарушения сроков оказания медицинской помощи и дефектов качества оказания медицинской помощи к медицинским организациям применяются финансовые санкции. Кроме того, страховые представители ВТБ Медицинское страхование, дополнительно к мерам по выявлению нарушений сроков диагностических исследований у онкобольных, на этапе медико-экономического контроля, проводят дополнительное анкетирование. Таким образом, в режиме онлайн, не дожидаясь результатов экспертиз, ВТБ МС может выявить проблемы, с которыми сталкиваются пациенты. Это позволяет максимально оперативно организовать взаимодействие застрахованных с нашими страховыми представителями 3-го уровня и решить все вопросы пациентов.

ВТБ Медицинское страхование делится историей, когда мечта об ЭКО по полису ОМС становится счастьем материнства и отцовства С 2016 года у каждой семьи появилась возможность пройти лечение бесплодия при необходимости с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть бесплатно. Именно с этого времени данная процедура была включена в базовую программу ОМС и осуществляется по всей России. Компания ВТБ Медицинское страхование ведёт статистику по количеству процедур ЭКО, проведённых застрахованным гражданам. Следует отметить, что число пар, воспользовавшихся данной возможностью, с каждым годом растёт. Так, в 2018 году застрахованным в компании ВТБ Медицинское страхование по полисам ОМС было проведено более 11 600 процедур ЭКО, что почти в 1,2 раза выше показателя 2017 года. Наибольшее количество процедур проведено в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Нижегородской и Брянской областях. Но и жители других регионов России всё чаще прибегают к ЭКО по полису ОМС. Нередко истории рождения детей посредством ЭКО – это истории долгого пути к счастью. С надеждами и мечтами, страданиями, длительным безуспешным лечением и сожалениями – почему этот диагноз, бесплодие, коснулся их семьи. Далеко не каждый человек, который прошёл через такое, решится рассказать о своём опыте. Это очень сокровенное, семейное, личное. Но одна из наших застрахованных поделилась своей историей радости и призывает всех женщин, кому это необходимо, не упускать такую возможность, предоставляемую государством, как бесплатное ЭКО в рамках ОМС, чтобы наконец-то испытать счастье материнства. Марина, 35 лет, застрахованная в ВТБ Медицинское страхование: «Для нашей семьи только ЭКО стало надеждой на счастье стать родителями. Беременность не наступала почти 5 лет. Врачи только руками разводили, говорили, что у нас все в порядке, ждите. Вместе с ожиданием шли годы, которые мы провели в волнениях, лечились и только мечтали, что станем родителями. Узнав, что ЭКО делают по ОМС и уже достаточно давно, нужно только подтвердить диагноз, мы подготовили все справки и получили направление. Прошли процедуру ЭКО, но… наступившая долгожданная беременность замерла. Дождались второй попытки, и нам снова по ОМС провели все необходимые процедуры. Но вторая попытка оказалась совсем неудачной в этой клинике, где мы делали. Нам предложили обратиться в другое медучреждение и попробовать провести процедуру там, бесплатно перевезли оставшиеся эмбрионы. Во второй клинике у нас сложилось сразу, беременность наступила с первого же крио протокола. Таким образом, вторая попытка ЭКО по ОМС оказалась удачной и у нас родились сразу 2 малыша – мальчик и девочка. Они стали наградой за все испытания, которые мы прошли. Думаю, очень важно найти хорошую клинику, и все у вас получится. И что важно, по полису ОМС вам всё сделают бесплатно. Всем от души желаю удачи» Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ), противопоказания и ограничения к их применению утверждены приказом Минздрава России от 30.08.2012г. №107н., согласно которому показаниями для проведения программы ЭКО являются заболевания, при которых без данной процедуры наступление беременности невозможно, а также диагностированное бесплодие, не поддающееся лечению 9-12 месяцев. В 2018 году сняты ограничения по возрасту для получения процедуры ЭКО, и женщины старше 35 лет могут рассчитывать на ее повторное проведение при отсутствии наступления беременности в течение 6 месяцев. Также, с 2018 года бесплатная программа ЭКО расширена и включает: гормональную стимуляцию овуляции, с применением необходимых препаратов, процедуру искусственного зачатия в пробирке, отбор эмбрионов, криоконсервацию эмбрионов и перенос оттаянных эмбрионов. Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть их можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую компанию.

К АЛЛЕРГОЛОГУ ПО ПОЛИСУ ОМС Аллергия – недуг 21 века. Заболеваемость растет из года в год, а жить с этой проблемой зачастую становится очень сложно. Если вы понимаете, что у вас появилась аллергия, но не знаете на что – вы можете БЕСПЛАТНО сдать анализы на аллергены, которые входят в состав обязательного перечня медицинских услуг по полису ОМС. Лабораторное исследование на аллергены проводится двумя способами: · Кожная проба, т.е. выявление реакции организма на различные виды аллергенов в процессе надреза кожи; · Анализ крови на аллергены. Направление на такое исследование выдает врач-аллерголог после приема, осмотра и сбора симптомов. Также он обязан Вас проинформировать, в каких именно медицинских организациях вы можете получить исследование бесплатно. После получения результатов именно этим специалистом будет назначено соответствующее лечение и даны медицинские рекомендации. Необходимые документы: · Полис ОМС; · Направление врача-иммунолога (аллерголога). Напоминаем, что осуществлять контроль за составом и стоимостью оказанных услуг по полису ОМС Вы можете в Личном кабинете на нашем сайте или в мобильном приложении «Личный кабинет ВТБ МС».

Электронный полис ОМС: практично, современно, удобно ВТБ Медицинское страхование напоминает, что вы имеете возможность взамен бумажного полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) оформить полис нового образца - в виде пластиковой карты (ЭПОМС). У электронного полиса есть ряд преимуществ, таких как: встроенный чип, содержащий информацию о застрахованном фотография и подпись владельца компактность и удобство в использовании. ⠀ Полис, размером не превосходящий пластиковую карту, можно положить в паспорт или кошелёк и всегда иметь при себе. ⠀ Оформить полис ОМС нового образца для себя и ребёнка, можно, обратившись в офис страховой компании ВТБ МС. Процедура займет не более 5-10 минут, а для его оформления потребуются следующие документы: для лиц старше 18 лет – паспорт гражданина РФ, СНИЛС; для детей от 14 до 18 лет – паспорт ребёнка, СНИЛС, паспорт одного из родителей или другого законного представителя; для детей до 14 лет – свидетельство о рождении, СНИЛС (при наличии), паспорт одного из родителей или другого законного представителя. ⠀ При подаче документов на оформление полиса вас сфотографируют при помощи специального оборудования. На планшете потребуется поставить вашу подпись. Для детей до 14 лет электронные полисы оформляются без фотографии, а подпись на электронном планшете ставит законный представитель ребёнка. ⠀ Регионы, в которых можно оформить пластиковый полис ОМС:* ▪Республика Адыгея ▪Республика Дагестан ▪Иркутская обл. ▪Калужская обл. ▪Костромская обл. ▪Краснодарский край ▪Липецкая обл. ▪Москва ▪Московская обл. ▪Новгородская обл. ▪Новосибирская обл. ▪Омская обл. ▪Свердловская обл. ▪Орловская обл. ▪Санкт-Петербург ▪Свердловская обл. ▪Саратовская обл. ▪Ставропольский край ▪Тамбовская обл. ▪Республика Северная Осетия-Алания ▪Хабаровский край ⠀ * Подробности оформления ЭПОМС можно уточнить по номеру бесплатной горячей линии 8 800 100 800 5.

Ждёте рождения малыша? Самое время узнать, как и когда оформить полис ОМС для новорожденного Во время беременности и ожидания долгожданного малыша у будущих родителей появляется множество различных забот. Нужно всё предусмотреть заранее. В том числе следует разобраться в том вопросе, как новорожденный будет получать медицинскую помощь. Несомненно, лучшим проявлением родительской заботы является своевременное оформление полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), по которому ребенку гарантирован полный комплекс медицинских услуг. О том, как и когда его лучше получить рассказывает компания ВТБ Медицинское страхование. Как будущая мама получает медицинскую помощь до момента рождения ребёнка Бесплатная медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается по полису ОМС в женских консультациях, присоединённых к государственным бюджетным учреждениям здравоохранения. Для того, чтобы встать на учёт по беременности и наблюдаться в выбранной женской консультации - необходимо к ней прикрепиться. Как новорожденный получает медицинскую помощь с момента рождения Со дня рождения и до истечения 30 дней с момента государственной регистрации рождения, новорожденный получает всю необходимую медицинскую помощь по полису ОМС мамы или иного законного представителя. Полис ОМС на новорожденных детей, являющихся гражданами РФ, можно оформить сразу после государственной регистрации рождения и до 14 лет в выбранной страховой медицинской организации. Как выбрать страховую компанию для получения полиса для новорожденного При выборе страховой компании необходимо обратить внимание на опыт работы в системе ОМС, инфраструктуру, наличие круглосуточной горячей линии для поддержки застрахованных граждан в решении их вопросов и системы защиты прав застрахованных лиц (наличие специализированных структурных подразделений). Какие документы потребуется предъявить · свидетельство о рождении; · документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка; · страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) ребёнка (при наличии). Важное уточнение Полис ОМС изготавливается в течение месяца. На это время выдаётся временное свидетельство, которое дает право на получение бесплатной медицинской помощи – перечень и объем точно такой же, как и по полису ОМС.

Сроки оказания медицинской помощи онкобольным Многие врачи отмечают, что большинство видов рака можно вылечить в 90% случаев при условии выявления на первой стадии. Для этого необходимо своевременно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры. Однако важно не только не упустить недуг, но и не запустить его. Так, приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. №915н были утверждены СРОКИ ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ: - 5 РАБОЧИХ ДНЕЙ: со дня выставления диагноза или при подозрении на злокачественную опухоль, по направлению врача-терапевта должна быть предоставлена пациенту консультация в первичном онкологическом кабинете (ПОК) или первичном онкологическом отделении (ПОО) медицинской организации. - 1 РАБОЧИЙ ДЕНЬ: при предварительном диагнозе «Онкология» врач-онколог ПОК или ПОО должен организовать процедуру взятия биопсийного (операционного) материала пациента. - 15 РАБОЧИХ ДНЕЙ: в течение данного срока (с даты поступления биопсийного материала), гистолог должен провести гистологическую верификацию злокачественного новообразования и дать экспертное заключение. - 15 КАЛЕНДАРНЫХ ДНЕЙ: не позднее! От даты постановления предварительного диагноза больного должны госпитализировать в профильное медчреждение для оказания специализированной мед. помощи. - ИЛИ 10 КАЛЕНДАРНЫХ ДНЕЙ: при подтверждении диагноза (с помощью гистологической верификации) больного должны госпитализировать более оперативно. - 72 ЧАСА: с момента плановой госпитализации в кратчайшие сроки составляется план лечения. При неотложной госпитализации – незамедлительно. Необходимые документы для обращения в мед. организации первичной медико-санитарной помощи: - полис ОМС - паспорт - свидетельство о рождении паспорт 1-го из родителей или законного представителя (для детей до 14 лет) ВАЖНО! Все мероприятия, связанные с обследованием и лечением онкологии – бесплатные и входят в перечень услуг по полису ОМС. Если у Вас возникли вопросы, связанные оказанием онкологической помощи – Вы всегда можете обратиться к страховым представителям ВТБ Медицинское страхование по номеру горячей линии 8 800 100 800 5.

Секреты здоровой семьи. Ключ к успеху – изменить отношение к cвоему здоровью Здоровье всех членов семьи – это самое дорогое, что есть у каждого из нас. И его можно сохранить, если точно знать, как это сделать и увлечь своим примером остальных. Компания ВТБ Медицинское страхование рассказывает о том, как гарантированно достичь успехов на пути формирования здорового образа жизни всей семьи. Здоровый пример Формирование здорового образа жизни начинается с детства. Родители, бабушки и дедушки должны быть образцом для подражания, так как ребёнок копирует модели поведения взрослых. Необходимо поощрять детей за желание и попытки придерживаться здорового образа жизни. При этом за достижения не следует награждать детей просмотром мультфильмов и телепередач, видеоиграми, конфетами, чипсами. Всегда можно найти другие способы, чтобы отметить хорошее поведение ребёнка. Лучше правильно организовать совместный здоровый досуг. Он должен включать прогулки, поездки на велосипедах, купание в водоёмах, подвижные игры на улице. Как питаться Необходимо полноценно питаться. Каждый день как минимум ешьте завтрак, обед и ужин, но не переедайте. Начиная день, можно выпить стакан теплой воды, с добавлением лимонного сока. Старайтесь чаще тушить, запекать или варить пищу, реже жарить. Хорошо, если регулярно получается разнообразить рацион питания. Ешьте медленно, тщательно пережёвывайте пищу. А в моменты сильного стресса или усталости лучше выпить немного воды, а от еды отказаться. Физическая активность Дети и подростки должны активно двигаться, не менее 1 часа в день играть в подвижные игры, заниматься спортом. Интенсивные упражнения должны выполняться как минимум 3 раза в неделю. Взрослым необходимо уделять не менее 2,5 часов в неделю (минимум 30 минут в день) занятиям аэробной нагрузкой средней интенсивности. Пожилым людям также пойдет на пользу подвижный образ жизни - не менее 30 минут в день ходить, заниматься лечебной физкультурой, включая занятия на равновесие, которые способствуют профилактике падений. Устанавливая режим физической активности, обязательно пройдите предварительное медицинское обследование. Профилактика заболеваний Не забывайте, что болезнь легче предупредить, чем лечить. А значит, необходимо соблюдать правила профилактики различных заболеваний. В том числе, не забывайте своевременно проходить диспансеризацию – комплексное обследование всего организма. С 2013 года диспансеризация населения РФ вошла в систему обязательного медицинского страхования. А значит, вы можете пройти её бесплатно, по полису ОМС.