RUS

@Kateringo, я понимаю, что это не Ваши проблемы, но просто, раз уж такая ситуация возникла и Вы поделились ею, прикиньте в уме, в какой стране мы живём. Представьте, что у Вас диплом врача, вы потратили много сил и времени на учёбу, специализацию, Ваша работа связана де факто с огромной ответственностью, Вам предлагают работать в пол-ке З.Ильича, з/п 20 тыс. на 1 ставку (может побольше или поменьше, я говорю о среднем для амбулаторий МО). Работа каждый день, отвечаете за каждого больного, решаете, кого сколько на б/л держать, кого на б/л на выходные лучше в больничку отправить, а кого и можно на выходные дома оставить (и не дай бог ему станет плохо), ведёте всю документацию и отвечаете ещё за неё. Ну и плюс вечерочками по Заветам с вызовами мотаться. Пациенты особенно материально не благодарят, не центр, население небогатое. И дома семья, дети. Короче, почти что голодный паёк. Пойдёте? В конечном итоге страдаете вы, пациенты. От нашего поганого государства. Им там на нас здесь наплевать.

И конечно, сократить документацию!!!!!!!!!!!!!!!! Она мешает нам работать! Мы не офисные служащие, неужели наше твердолобое государство этого не понимает?! У нас без бумаг забот полон рот. И забот более важных, чем бумаги. В общем, от всех бумаг надо оставить только самую суть. К оформлению не придираться. Главное - должно быть написано просто и понятно, и только по медицинской тематике. Если очень нужна статистика кодов МКБ или какие-то бланки определённой формы Уххх/Тххх, подклеенные в нужных местах - нанять писарей. Обучить их небольшому числу медицинских аспектов дела будет несложно.

Эх... Я не Илья Муромец, чтобы исправлять ситуацию. Я вообще не боец, если честно. Принадлежу к категории людей, которые, чем доказывать свою правоту, предпочитают, чтобы их считали неправыми. Чтобы исправлять ситуацию, нужно как минимум начать рвать задницу у всех на виду, т.е. лезть в политические передряги, стать активистом в каких-либо вопросах, общественном движении, нажить кучу "друзей" и врагов и... в конечном итоге оказаться в ситуации, когда ты не всегда и не везде сможешь сказать правду! Потому что этот в чём-то помог, тот подсобил, третий вроде хорошо к тебе относится, поддерживает твои высказывания, не станешь ведь лить на них грязь прилюдно! А я вообще терпеть не могу, когда к моей скромной персоне приковано всеобщее внимание. Помню, однажды подвернулся начальству (даже не гадайте, кому, он сейчас в ПРБ не работает), предложили выступить на Пушкинском то ли радио, то ли телевидении, не помню, и поведать, так сказать, в общих чертах, как у нас всё зашибись, а будет ещё лучше, в меру похвалить, в меру посетовать на проблемы, которые, дескать, решаются полным ходом. Так сказать, инфа народу из первых рук, от рядового сотрудника родной больницы! Я, сославшись на косность моей речи и неумение удержать мысль, вежливо отказался и до сих пор счастлив, что не стали настаивать. На самом деле я бы не смог долго направлять умное серьёзное лицо в камеру и вещать о светлом будущем. Я бы расхохотался уже на третьей минуте от того, какую ахинею сам несу. Тоже ситуёвина не проста: то, что думаешь - не скажешь. Ну а если гипотетически - то так: 1) Распустить бездельников-инквизиторов, зарабатывающих свои премиальные на пустом месте. 2) Считать безраздельной собственностью страховой компании не весь фонд ОМС, а лишь фиксированную его часть, необходимую для оплаты их труда. Эта часть не должна зависеть от размеров всего капитала ОМС. 3) Категорически и навсегда доверить контроль качества сторонним организациям, состоящим из грамотных врачей, знающих своё дело. Им же доверить решать целевые использования средств в сотрудничестве с главными врачами учреждений, в которые направляются данные средства. Устроить ревизорам "вертушку" вплоть до командировок, чтобы часто не повторяться в одних и тех же медучреждениях, чтобы главные врачи не обзаводились корешами, готовыми скинуть просто так лям-другой. 4) За хищения в особо крупных жестоко карать. ЖЕСТОКО!!! Поднять всем всем зарплаты. Хотя бы от 50 тыс. и выше. А что? Мы тут не наклейки на тару шлёпаем, мы здоровьем людей занимаемся! Это очень тяжёлый груз! Очень!!! Ну вот как бы так.

БОМЖей и алкашей девать некуда. В Москве во многих больницах (тоже не везде) существуют т.н. психосоматические отделения, куда складывают дураков всех мастей и диагнозов, у которых нет угрожающего жизни состояния. Я уже упоминал здесь, что дураков по-умному не лечат. Когда они приходят в себя, их отсеивают по степени адекватности и критики к своему состоянию. Сделай идиоту хорошую операцию на сломанной ноге, запрети на неё наступать месяц - он наступит в этот же день и всё разломает, все твои труды прахом пойдут. К сожалению, в Пушкинской РБ такого отделения нет, а в палату к нормальным людям их не положишь. На улицу тоже не выбросишь, замёрзнет, сволочь, насмерть. Конечно, для такого человека это всего лишь вопрос времени, но в данной ситуации именно больница будет виновата, вдруг откуда ни возьмись появятся убитые горем родственники, которые знать не знали перед этим неделями, где их родной, и не чесались, проблем не оберёшься. Вот и отогреваются они там в приёмнике, часто до утра. Ну в остальном присоединяюсь к Скрипышу.

Привет всем. Больше будет интересно врачам. Сегодня услышал новость, что в январе 2013 года активно обсуждается вопрос на уровне, как я понял, минздрава признать остеопатию официально как медицинскую специальность. А это значит: возможность лицензии в любом медицинском учреждении, официальная должность, сертификат гос. образца раз в пять лет, запрет на занятия остеопатией НЕврачам. Хорошо это или плохо? С одной стороны, видимо, хорошо. На остеопатию больше не будут выливаться ушаты грязи со стороны эмоционально настроенных медиков, загруженных "непоколебимыми" постулатами традиционной медицины. Сама остеопатия станет традиционной. Ну а с другой стороны, видимо, не очень. Причина этого чисто юридическая, сегодня она негативно отражается вообще на всей отечественной медицине, потому как душит в врачах способность широко клинически мыслить и применительно к остеопатии заключается в том, что остеопатия вообще не является нозологической медициной. Простыми словами - сегодня от врачей стали требовать СТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ, что само по себе несколько глуповато звучит. А в остеопатии это априори неприменимо. И тем не менее теперь от остеопатов потребуют перечень манипуляций при том или ином остеопатическом нарушении. Вообще, пока мне достоверно не известно, продвигается ли на самом деле в верхах этот вопрос. Занимается этим вопросом самая заметная на сегодняшний день фигура российской остеопатии - Мохов Дмитрий Евгеньевич. Интересно ознакомиться с мнением коллег на эту тему и любыми новыми сведениями.

Вообще, чтобы расставить точки над i, должен сказать, что термин "остеопатия" не отражает её сущности. В переводе - это звучит как "патологии в костях". На деле остеопатия - наука о механических, гидравлических причинно-следственных взаимосвязях в теле человека, собаки, рыбы, кого угодно. Слово "остеопатия" сложилось исторически, как, например, слово "витамин", означающее "источник жизни, содержащий азот". Не все витамины содержат азот, и вовсе они не являются первично-фундаментальными основами для поддержания жизни. Я так думаю, что слово "остеопатия", родившись на заре её существования, отражает некоторые её элементарные техники, связанные с понятиями "дисфункия такой-то кости". Хотя при этом "дисфункция кости" является на самом деле дисфункцией структур, вызывающих дислокацию кости. Кость здесь служит в качестве ориентира и в качестве "жёсткого зацепа", "рычага", "плеча" при выполнении техники коррекции. Вот и всё. А вся остеопатия как медицинское направление несравненно шире "дисфункций костей", хоть и названа она криво, как сейчас принято говорить.

Ну что ж, спасибо за мнение! Хотя оно иллюстрирует Вашу, мягко говоря, неосведомлённость в области остеопатии, но всё же ознакомиться было интересно, ведь, как сказано в одном бессмертном фильме, "Вы являетесь выразителем мнения определённых слоёв нашего коллектива". Я повторю ещё раз: в остеопатии нет алгоритмов лечения и нет двух одинаковых подходов к двум пациентам с похожей проблемой! У обоих может сходно болеть плечо, но у одного это вызвано перекосом таза из-за травмы, а у другого спайкой в плевральной полости после пневмонии. Соответственно, и выход из положения далеко не одинаков. В этом и заключается сила остеопатии, не лечить одинаково двух "одинаковых" на первый взгляд больных. А вот оф. медицина этим частенько грешит! Кто что ещё думает? Высказывайтесь все, интересно узнать мнения.

Эвит, я думаю, что система ДМС - это немного другое, потому что в добровольной системе никто не заставляет потенциального пациента заранее обеспечивать себе оказание помощи. Страховая компания прекрасно понимает, что в следующий раз недовольный может просто отказаться от услуг ДМС и не принести им деньги. Допускаю, что и контроль они ведут с помощью боевых квалифицированных кадров, равных тем, за кем они следят, и следят за тем, за чем надо. В системе ОМС "ревизоры" - это обычно самые обыкновенные комнатные крысы с дипломом врача, ни разу не покидавшие порог офиса и не подходившие к больным. Они видят медицинский мир, а-ля Голикова, со страниц красивых документов и на бесконечных ревизиях у замученных ими руководителей мед. учреждений. В системе ОМС - довольны пациенты, не довольны - всё равно с очередной зарплаты и пенсии с них вычтут очередной взнос. Поэтому страховщикам-ОМС совершенно параллельно ваше мнение как пациентов (хотя на камеру и для прессы они скорее вырвут себе язык, чем признаются в этом). Они и без ваших назойливых жалоб найдут, за что поликлинику или больницу ограбить. А значит, и самих пациентов в чём-то ущемят, ведь эти деньги именно ваши и служат для вашего обеспечения.

Не произносить слово "дурак" - значит быть очень культурным и воспитанным человеком, однако истина же от этого не меняется, дураков среди обывателей действительно очень много! Ну извините, что я не из числа культурных. А что же до "их" - я отвечаю только за себя! Я никогда в жизни никого не гонял по корпусам без веской на то причины.

Когда ко мне приходит вроде бы взрослый образованный человек, жалуется, к примеру, на боли в суставе, я осматриваю и выношу вердикт: сустав перегружен, произошёл дисбаланс в теле, надо попытаться снять нагрузку с него. А она глазами на меня хлопает и спрашивает: ну вы мне физио назначите? Я говорю, что назначу, но это не лечение, а обезболивание, там перегрузка, надо смотреть, почему, понимаете? Она снова глазами хлопает, говорит: понимаю, так вы мне физио назначите, чтобы прошло? Как на базаре, бл... Ну, думаю, раз ты дура, получай то, за чем пришла, на тебе физио, и катись отсюда. Ведь такую если начнёшь грамотно ортопедически лечить, её тело будет из одной компенсации загоняться в другую, пока не достигнешь баланса, а это не каждый хорошо переносит. Если у неё в процессе этого появятся боли в каких-то других местах, она моментально обвинит меня в этом и поднимет скандал, никакие доводы не помогут переубедить её. Да, дураков по-умному не лечат. Вообще - выздоровление начинается с познавания себя и обучения владения своим телом, т.е. не быть дураком. Восточная философия - самая продвинутая! Японцы молодцы.

При всём уважении - такого не бывает. Невозможно угодить всем, особенно дуракам.

А вот здесь я не соглашусь с Вами. Есть пациенты, которые изначально, при первой же встрече с врачом заранее сичтают его говном, существующим для для их "обслуживания" согласно штатному расписанию, такие люди обычно очень глупы и им нелегко бывает объяснить многие вещи. Они считают "наше дело - болеть, ваше дело - лечить", при любом неприятном повороте в ходе лечения готовы обвинить и сожрать врача вместе с потрохами. Есть такое мудрое выражение у хирургов: "Дуракам умные операции не делают." Я бы перефразировал в общем: "Дураков по-умному не лечат."

Boryan, я и не говорю про искоренение, я говорю про защиту от них.

Да ну!! Наверное, поэтому в середине 80-х все спокойно гуляли после 22 ч, а сейчас я каждый вечер жену в 19 ч хожу встречать и до дома довести? Не свистите, пожалуйста, в СССР было в десятки раз спокойнее! И одна из причин тому - с тунеядцами и алкашами не церемонились.

А положительные результаты БЫЛИ хотя бы для окружающих. Если эти долбозвоны не хотят лечиться - пусть медленно деградируют и подыхают, но в СССР по крайней мере от идиотов была какая-то защита для других граждан: принудительная изоляция в момент острого кризиса и последующее приведение в чувство - это очень и очень много, а т.к. сегодня в связи с неправильным толкованием идей демократии и человеколюбия это нужное обществу дело практически заглохло, это самым негативным образом отражается на криминогенной обстановке в стране. Люди ничего не боятся, и это очень плохо. К сожалению, люди себя хорошо ведут не искренне, а лишь под страхом.

Вот фото вполне некустарного серийного продукта. Никаких хитростей, микросхем, экранов и прочего. Шлейфы довольно длинные. Гуру, поглядите на живой смысл того, за что вы не хотите взяться ))))))) Я собираюсь спаять на такой плате

Вот именно поэтому надо за две-три штуки оживить п-4 и больше никакими вариантами не страдать. Человек поставил задачу подешевле разогнать имеющееся для инет-серфинга, а вы ему туфту гоните вдвое-втрое дороже и плюс к этому "гы-гы выброси на фиг!". С какого хрена он должен избавляться от живого рабочего компа? Может быть, ещё и подарить вам должен? Если бы мои комплектующие не были мне очень нужны, я бы давно помог за две-три тысячи. И кефир за работу. Но лишнего ничего нет, к сожалению.

Хорошо, а что насчёт системной логики? Достаточно навесить кондеев для защиты, или что-то там на микрухах обсуждалось?

98 - 4 питание - 2 земля = 92. Ну грубо 90. Если чередовать с землёй - будет 180. 4 шлейфа IDE - это 160 контактов, в принципе очень даже терпимо. Геморрой, конечно, тот ещё. Ну всё равно надо как-то решать.

А можно не чередовать контакты с землёй, а просто обернуть шлейфы одним большим экраном, замкнуть его на землю?

Ладно, пойду в телеателье в Арманд. Там были как минимум двое людей, кто может взяться за это. Два раза делали мне там нестандартные заказы: переходник USB, которого нет в природе (ну в смысле промышленных вариантов), и как-то раз из моноусилителя мне там делали стерео. Ребята толковые, поспрашиваю их. Только боюсь, цена кусаться будет.

Хорошо, что ещё? Какие разъёмы лучше взять? Я думал о самом простом для ста контактов - шлейфы IDE. Чем защищать сигналы?

Хорошо, и на том спасибо. Так что на основании моих рисунков и куда надо добавить? Ну, кроме земли по кругу (кстати, что значит сеточный?). И ещё вопрос: слот ИСА 16 бит использует два +5В. Не лучше ли запитать от двух молексов (ничем более их не нагружая), или от одного один хрен.

@Roy, у меня не стоит "всякая китайская фигня". Мат. плата - фирма Itox, промышленное оборудование. Райзер ISA вынут из фирменного компа 80386 тех времён. Ну, если всё же нужна какая-то дополнительная обвязка - значит, так тому и быть! Так что, возьмётесь? Если да, то называйте свою цену. Заранее спасибо.

Как видно, из 98 проводов всего 4 на питалово и 2 земляных. И то из четырёх на питания только 3 реально нужны. Не случайно на схеме провод -5В я отвёл в сторону, а +5, +12, -12 вместе идут. Ни одна из нужных мне ISA плат не кушает -5В, да и в БП, кажись, -5В давно уже нет.